Медицина будущего (для калейдоскопа вселенных)

Люди всегда хотели жить дольше, в идеале вечно. Ну про вечно у меня в другом цикле, а сейчас я про тот цикл где просто по-дольше. Естественно, в нагрузку к долголетию хотелось бы иметь и сохранение физических возможностей молодого организма, хотя-бы основных. К счастью это во-многом связанные области.

Почему человек вообще умирает «от старости»? На самом деле причина смерти всегда не абстрактная старость, а конкретная болезнь, просто не всегда могли и хотели поставить точный диагноз. Рак, как правило, развивается в старости когда накопится достаточно малигнизированных клеток а иммунитет просядет. Системы органов и тканей со временем изнашиваются, не смотря на наличие «авторемонта». Собственно благодаря тому авторемонту мы вообще способны так долго функционировать.

Хуманизация лейкоцита, эритроцита и, вроде бы, тромбоцитов

И так, чтобы жить дольше нужно во-первых научиться эффективно лечить или хоть предупреждать рак, во-вторых — бороться с износом организма. Опять же человеческие клетки умеют делиться и могут эффективно восполнять износившиеся, но каждое деление может привести к ошибкам копирования ДНК и раку. Но рак все равно надо как-то ликвидировать.

К счастью природа не дура и сделала многоуровневую систему защиты. Во-первых наша ДНК двойная спираль не просто так. Сверкой с антисмысловой цепочкой можно проверить наличие ошибок копирования и попытаться их исправить. Если же исправить не удалось в нормальной клетке происходит самоуничтожение путем апоптоза. Как же тогда появляется рак? Элементарно — ген кодирующий нужный для процесса аварийной самоликвидации белок тоже может сломаться. И тогда клетка начнет невозбранно копить мутации пока не станет злокачественной. Где-то на этом этапе такую клетку может успеть отловить и сожрать иммунитет — последний рубеж обороны от рака.

Как предотвратить порчу гена-онкопротектора? Ответ нашли слоны — сделать ему резервных копий. Слон большой и живет долго, а значит в теории должен страдать от рака. Но нет. А все потому что копий гена-протектора у него 20 — вероятность отказа всех и сразу крайне мала. Сделать аналогичную модификацию человеку не проблема — у человека очень много несмысловой ДНК не несущей какой-либо информации.

К 3 веку ЭЮ рак давно побежден генетическими модификациями. Собственно модификации связанные с дупликацией генов человека или заменой битых генов на целые таковыми не считаются даже фанатиками ГМО-фобами. Фанатикам хватает «зверолюдей» — тех кому подсадили гены от других видов.

И так рака мы больше не боимся и можем стимулировать пролиферацию клеток для противодействия износу органов и тканей. Да, многие вспомнят про теломеры и стволовые клетки, но фермент чинящий теломеры известен, а опыты по обращению дифференцированных клеток в стволовые проводились еще в середине 1 века ЭЮ. Так что вопрос исключительно наличия нужных препаратов, либо генов их эндогенно синтезирующих. Проблема в том что всяких разных органов много и к каждому надо найти подход, так что полноценного бессмертного эльфа создать пока не удается. Но до 150 лет СПЖ дотянуть удалось. Причем 100 лет соответствуют 50 годам человека докосмической эры. Но нет взросление происходит в том же возрасте. — растянуто именно зрелое состояние.

Космос на службе людям

Казалось бы яйцеклетки у женщин не восстанавливаются и отодвинуть климакс до 80-100 лет получится только отключив месячные. Вот и отключают. Работа в космосе, где бывает и невесомость, требует от женщин сидеть на препаратах блокирующих менструацию — иначе при попадании в невесомость во время критических дней кровь будет скапливаться в матке с неприятными последствиями. Как ни странно, жизнь без месячных для женщин достаточно физиологична поскольку при беременности и лактации они тоже выключаются. Вопрос лишь в качестве гормональных препаратов, методах введения и дополнительных гормонах компенсирующих побочное действие целевого. Наличие реально большого числа женщин которым нужно выключить критические дни стимулировало решение всех этих проблем еще во времена расцвета Федерации. Побочки гормональной терапии удалось свести к минимуму. Таблетки, которые можно забыть принять и которые закидывают гормоны в кровь много и быстро в момент всасывания из ЖКТ, были заменены гормональными имплантами цедящими свое содержимое постепенно, не допуская скачков концентрации в момент приема.

Другое последствие колонизации космоса — врачи стали рациональней относиться к радиации. Выяснилось что в дозах порядка 1 мЗв/сут она практически безвредна, что расширило область применения рентгена. Так если женщина 2-3 века ЭЮ решит забеременеть и родить естественным путем вместо части УЗИ у нее будет рентгеновская томография. Суть в том что из-за дифракции точность УЗИ плюс-минус лапоть, а вот у рентгена таких проблем нет.

Есть возможность отдать беременность и роды на аутсорс искусственной матке. Пока что дети из нее имеют 5-6 баллов по шкале Апгар и требуют дополнительного ухода — выявить и воспроизвести все факторы роста естественной матки пока не удалось. Так что Всесистемная Организация Здравоохранения рекомендует использовать технологию лишь при наличии противопоказаний к естественной беременности либо ее невозможности. Но возможность заказать искусственную матку без показаний есть везде кроме Марса. В Федерации она входит в ОМС, равно как и ведение естественной беременности и родов, в Афродите любой каприз за ваши кредитные деньги. У космобомжей аналогично только позволить себе могут немногие. У марсиан строго по показаниям. Причина сугубо прагматичная — часть компонентов и реактивов импортные и маток едва хватает тем кому иначе никак.

Травматология

Два направления: регенерационная терапия и киборгизация. Первое позволяет отрастить заново почти все органы, но долго, второе — быстро получить технический аналог почти не уступающий натуральному. Главная проблема имплантов в том что их надо заряжать. Самые продвинутые умеют усваивать глюкозу из крови, но к примеру искусственное сердце с такой опцией может загнать вас в гипогликемию — нужно соблюдать спецдиету, либо все же заряжать от сети.

Организация и финансы

За первый век ЭЮ опытным путем было выявлено что государству выгоднее финансировать всеобщее бесплатное здравоохранение так же как и образование, чем разгребать последствия. Особняком опять стоит Афродита у которой на медицинские процедуры дается бессрочный и беспроцентный кредит непосредственно страждущему. Лимит кредита правда ограничен, так что злоупотреблять им не стоит. Проблема в том что не все колонии могут потянуть собственную систему здравоохранения.

К счастью для астероидян им особо и не надо. Колониалы вынуждены быть ЗОЖниками поскольку замкнутая экосистема производит ровно столько еды сколько сможешь съесть, но не больше, а основной транспорт в типичной колонии ноги, либо велик.

Медики требуются в травматологии, родовспоможении с педиатрией и редких случаях эпидемий. Но специалистов все равно нужно где-то взять.

Варианта два. Подготовить своего человека, оплатив обучение в ближайшем университете Федерации, Королевства или Марсианского Союза или дождаться когда пришлет какая-нибудь благотворительная организация. У Экзонезии имеется собственная Врачебная Академия св. Луки в Жемчужной, но готовит специалистов в основном для самой Экзонезии. Государственная бесплатная медицина там проксится больницами при церквях, мечетях и синагогах.