nurimag

Жаль что диагностический модуль не дружит с МКБ )))

Не могу понять, каким образом ГГ смог надеть сапог с  *ежиком»? Это минимум пару сантиметров между кожей обуви и пальцем… не говоря уже о маршировании…

Перкуссия -наносить удар, стучать

Мало того, перкутировать можно просто пальцем о поверхность или другой палец - то есть это очень простой, доступный и дешевый метод обследования  - что противопоставляется сложным, дорогим и малодоступным методам (оставляя за рамками информативность)

Добрый вечер

инфаркт миокарда в таком юном возрасте? может порок врожденный и тд?

ну и пальто и которого вырос - под него трудновато одеть два свитера не будет?

Эксклюзив из СССР, 1971…

На крузаках замка зажигания нет. Кнопка старт/стоп

Тундр с дизелями в реале не было. В планах да, но они так и остались планами

по идее ЮнМи должны разъяснить суть исследования и получить на него согласие

Аппараты Компьютерной Томографии и Магнитно Резонансной Томографии выглядят одинаково, но различны по принципу исследования

«Кроме этого каталку с моим телом завезли на МРТ, где долго-долго снимали содержимое черепа и на рентген» 

МРТ и рентген это два разных метода исследования. При МРТ не используется ионизирующее излучение

Аппарат ИВЛ продолжит работать, ибо есть батарея…

Руки/ноги по суставам

Безмерно благодарен за удовольствие полученное от чтения Вашего произведения

Можно сделать что-то типа такого - «перебил сосуд»…

Доброй ночи. С перебитой бедренной артерией живут не долго…

Доброй ночи

«с размаху ударил по капсулю» и «я вытащил патроны» - несоответствие 1 

«рукоятка армейского нагана» и «положил пистолет на место» - несоответствие 2 

ну и «нажимая на курок»…

Либо липофилинг - почти так выглядит так называемая бразильская попа… )

Спасибо от всей души за это вот все!

вполне может быть.

честно говоря я бы поверил сайту

даже в нашем дотационном крае - стойки для видеоларапароскопии имеют все города и районные больницы... причем это было сделано еще около 10 лет назад. другой вопрос - что не везде они используются - это уже на совести работников...

а собственно лапароскопия, без стойки - в нашей больнице использовалась еще лет 30 назад

ну да ладно, это специфические нюансы

а вообще, я считал что в Казахстане более высокий уровень медицины... теперь не уверен )

Если, в силу каких то причин, плохо понятен написанный текст - лучше всего уточнить непонятные моменты, а не проявлять невежество и агрессию

Вам извиняться не за что

Никаких проблем. Россия, Дагестан, Махачкала

и да, когда Вам, там плакались, что «там такие аппараты не дает гос» - мягко говоря вводили заблуждение… если верить офсайту Капш(ч)игайской городской больницы - отделение хирургии оснащено шторцовской стойкой…

И что так задело «коллегу»? Мне уже просто интересно? )

с каких пор стиль оправдывает хамство и невежество?

я к Вам не с меньшим уважением

передайте моему неуважаемому «коллеге» что у «санитара» стаж работы хирургом  с 1997 года, в городской клинической больницы города миллионика, в том числе работы заведующим отделением абдоминальной хирургии на 75 коек с 2014… 

Уже много лет для диагностики используется оптика - видеолапароскоп, который можно ввести в полость (плевральную, брюшную и тд) через малый, до 1,0 см разрез.  
В принципе и собственно операции все больше и больше проводятся через такие доступы, посредством лапароскопических инструментов в абдоминальной хирургии, в том числе ургентной…

Кстати, сейчас в некоторых ЛПУ возникает парадоксальная ситуация - молодые хирурги не имеют опыта классических операций - то есть не могут «подержать» печень )

А так, такое имеет место в абдоминальной хирургии, но не в плане конечно получения какого то удовлетворения от прикосновения к внутренним органам - а с целью получения тактильной информации, например тонкий кишечник очень трудный орган для диагностики - эндоскоп короткий, контрастная взвесь не может визуализировать все, УЗИ имеет определенную глубину и особенности распространения волны и тд

Добрый вечер

Если верить Вики - то «Бронеавтомобиль Sd.Kfz. 222 не имел радиостанции, в качестве средств связи он укомплектовывался 27-мм ракетницей LP или «Вальтер» с запасом ракет и комплектом сигнальных флажков.»

Радиосвязью оснащались машины под индексом 223 или  260/261

Доброй ночи

Башня броневика в сноске десятигранная, а в основном тексте шестиугольная

пора бы уже Крушителю на рукоять хоть простой шнурок прицепить - время уже Геду за ум взяться

Кизлярка - это виноградная водка…

Доброго дня. Интересное начало…

по поводу мембранной одежды - как и любая одежда пропитывается запахом дыма, и не любит располагаться близко к огню - мембрана портится и сама синтетика как правило (есть комплекты огнестойкой армейской одежды - как раз для операторов техники) слабо противостоит искрам…

если идет речь про ТЧ, то их там несколько - в Агропроме, в лабе Х16 и вроде еще в лесу после Радара...

Уважаемый, гименопластики операция - это восстановление девственной плевы...

И если можно, подробнее про другие технологии рубцевания тканей... чисто из профессионального интереса

Пожалуйста 

На сколько хватает моих знаний (я не специалист-травматолог/ортопед, а абдоминальный хирург) - самостоятельно костная ткань свода черепа не восстанавливается. Может произойти замещение дефекта рубцовой тканью.

Я уже все написал ранее, основываясь на существующих технологиях. Фантастику надо прилагать только в быстродействии и обьединении всего этого в комплекс.
повторю без проблем: 

1. Остановка кровотечения встроенными в униформу жгутами. Аналог применяется с 2012 года. Фантастика только в том, как это и как быстро будет приводится в действие. На мой взгляд не по изменению состояния организма, а скорее по нарушению целостности именно униформы. Возможно пневмоманжеты, наполняемые пороховыми газами например...

2. Одновременное введение противошоковых препаратов. устройство контролирующее параметры организма и по принципам обратной связи вводящее в него лекарственные препараты. Назовем его автодоком. Аналог - медицинские препараты для лечения сахарного дибета. Фантастика в быстродействии.

3. Обширная травматическая ампутация приводит к значительной кровопотере из-за повреждения магистральных сосудов и периодом времени необходимым на пережатие их (а она приличная даже при коротком этом периоде) и из-за потери крови в утраченных конечностях. Выход только в массивной инфузии кровезаменителей объемного действия. Я вижу так решение этой задачи: связывание в один комплекс нескольких ныне существующих устройств - нашего «автодока», заплечного резервуара для воды (так называемый кэмелбек,с допущением того что наполнен стерильной жидкостью [тот же физраствор]) и центрального катетера (успешно и длительно используются вживленные под кожу и введённые в яремную вену катетеры для введения препаратов для химиотерапии). Фантастика в том чтобы это обьединить и обеспечить функционирование. 

4. Немедленная эвакуация в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Сигнал подаст тот же автодок. Роботы эвакуаторы уже существуют в роли экспериментальных устройств. На правах фантастики допустим что эвакуация осуществляется по воздуху. Второй путь - медицинский комплекс сам приходит к потерпевшему (как в «Низшем» например). Кстати, широко известный хирургический роботический комплекс ДаВинчи это коммерческое производное от проекта DAPRA по оказанию медпомощи как можно ближе к переднему краю одновременно уберегая квалифицированные кадры. Понимаю что такой медкомплекс будет при нынешних возможностях значительным по размерам, но подобное было показано в кинофильме Элизиум вроде…

как то так )

принципы как решить задачу Автора с фантдопуском я по возможности обосновал, не судите строго…

Сразу и на всякий случай предупреждаю - у меня медицинское высшее образование и стаж работы в хирургии более 20 лет. 

1. Падение сатурации из-за гипотонии. Гипоксемия при обширной травматической ампутации и острой кровопотери может в теории развиться изза тахикардии (шок, падение ОЦК). Будет ли это значимым - не знаю. Но опыт работы с пациентами больными новой короновирусной инфекцией говорит о том, что гипоксемию в нашем случае можно не учитывать…

2. Развитие краш-синдрома. Как я уже указал, сроки развития его, для опять же нашего случая бесконечно далеки. Потерпевший скончается в ближайшее время если не оказывать помощь. А если ему оказывается квалифицированная помощь (а от другой ему толку нет) то в обязательном порядке проводится ПХО культи с удалением некротических тканей.

PS.: и от варварских методов обработки культи - толку много только в кино…

Он развивается если конечность сдавлена (упрощаю) в период времени в среднем от 4 часов до 8 часов. Собственно сам синдром развивается в поздние сроки - 72-96 часов…

перегрузки не будет, наоборот - сердцу нечего качать в таких случаях

краш-синдром чуть по другому срабатывает - почки отказывают, когда в кровеносное русло попадают продукты распада из конечности

фантастика же, поэтому:

- допустить что в боевую униформу на уровне верхних отделов плеч и бедер встроены подобия кровоостанавливающих жгутов. В принципе аналоги на сегодняшний день есть, приводится в действие посторонним... вот нашел - BLACKHAWK! High Performance Fighting Uniform /.../ Внутри интегрировано два спасательных жгута в рукавах (соответствует запросам  института хирургических исследований армии США (USAISR) - 2012 год

- авто/кибер/итд/доктор, при необходимости вводящий парентерально противошоковые препараты... в настоящее время подобного типа медицинские приборы есть, например для лечения сахарного диабета...

- для восполнения ОЦК необходимо введение определенного объема жидкости и учитывая, что давно и с успехом носятся кэмелбэки - вот готовый резервуар... остается прикрутить автодока к центральней вене и взять жидкость из резервуара

- срочная эвакуация медицинским дроном, вызванным тем же автодоком

 ну фантастика же... ))) 

София Ротару с супругом

с возвращением

Огромное спасибо!

Великолепно! спасибо за недолгое ожидание