100 путей к одному антибиотику - для детей, взрослых, кошек и собак. Как так?
Автор: AntiDuckПоводом для написания этой заметки стала покупка очередной пачки антибиотика "Амоксиклав" действующее вещество амоксициллин). На этот раз, он оказался жевательный - без воды можно съесть, и еще с запахом и вкусом жевачки Orbit, потому что добавлен "ароматизатор тропический + ароматизатор апельсин". Реально в открытом виде можно перепутать таблетку с капсулой жевачки. Это как бы _рецептурное_ лекарство.
Update: Зашел снова в ту аптеку спросить про ароматизаторы, мне сообщили новость - теперь взрослым полагается 1000 мг (ломовая доза), а детская доза теперь 500мг - так что я купил детский антибиотик, поэтому замаскирован под конфетку. Раньше, детям назначали 250мг, взрослым 500мг, буквально лет 10 назад. И предостерегали от побочных эффектов и передоза!
Вспомнилась пара историй из прошлого, которые ставят меня в тупик, потому что я не понимаю сильно хитромудрые медицинские алгоритмы - хотя врач, безусловно уважаемая профессия и учатся они очень долго и очень трудно.
1. Общаюсь, это лет 10 назад с опытным врачом-терапевтом. Чего-то мне херовато, сообщаю симптомы и слушаю рекомендации:а) Можешь пройти обследование А, по результатам ко мне.
б) Или же можешь тест Б, взять распечатку и тоже ко мне.
- Ну вот ты принеси результаты, и тогда я могу тебе назначить лечение
- И какое оно будет, когда станет лучше, мне работать надо, а голова не варит!
- Наверное, подберу тебе антибиотик.
- Какой?
- По анализам посмотрим
- Но вероятнее всего, что чаще всего назначаете?
- Скорее всего амоксиклав
- Ок, а я могу просто купить этот амоксиклав и попринимать 5 дней?
- Нет, надо сначала обследоваться!
- А зачем, ведь если антибиотик поможет, то всё ок, а если нет - тогда можно и обследоваться.
- Нет, так неправильно
- Ну я все-таки попробую! (И тогда на 2-ой день уже стало легче).
- А чтобы Вас не дергать, Вы нам скажите пожалуйста, что за антибиотик брать?
- Можно попробовать дуризабав, амоксиклав, лесосплав или ахинонёс
- Стойте, Вы сказали амоксиклав?
- Да. можно его, лучше детский, дозировка 250мг
- А у меня есть взсрослый, они чем-то отличаются? У меня 500 мг
- Нет, взрослый не подходит!
- Почему?
- Детский в виде порошка, его можно отмерить дозатором, растворить в теплой воде, и он с приятным привкусом, многие дети не любят таблетки и требуют чтобы лекарство было вкусным или сладким.
- Понятно, спасибо. А другой разницы нет?
- Ну нет, а что Вы собираетесь делать?
- Собираюсь отрубить 1/2 таблетки 500 Мг, и если надо - перетолочь её в порошок, развести водой и дать ребенку уже сейчас. Завтра с утра повторить, и днем станет ясно - помогает или нет.
- Ну, так сделать на самом деле тоже можно, но не рекомендуется.
- Ок, понял
Сделали, ребенку стало легче и выздоровела. До чего доводят запущенные отиты врач нас эффективно напугала ранее, поэтому ждать я не мог.
- Давайте сейчас сделаем анализ крови и общее УЗИ
- Ок! (сделали, заплатили, ждем результаты).
- В-целом кровь хорошая, по ЖКТ есть небольшой гастрит, по печени - лучше на диету посадить, но симптомы даёт цистит, это его и беспокоит
- Что делать?
- Пропишу Вам синулокс, антибиотик. на 5 дней, уколы у нас можно делать или сами дома.
- А если не уколы? Тогда в таблетках, но они сейчас закончились, это в ветаптеках бывает
- Ясно, делайте первый укол, что-нибудь решим.
Приезжаю домой, узнаю в Internet, что в синулоксе в таблетках помимо красного едкого красителя (который часто вызывает рвоту у кошек, хотя возможно привлекает собак) действующее вещество, что бы Вы думали - амоксициллин, только в "кошачьей" версии таблеток в очень маленькой дозировке - 1/5 от детской таблетки. Уже привычно достают "взрослую" таблетку. рублю её на куски, куски перетираю ложкой, чувствуя себя героем наркоманского фильма, тщательно дозирую получившиеся дорожки, чтобы получить 1/10 (из-за технических потерь получаются скорее дозы по 1/8, остаток просыпается в сторону)
Дальше (напомню, кот не выносит таблетки) - разводим дозы в воде и маленьким шприцем (без иголки!) вливаем ему "суспензю в рот - опытным путем выясняем, что сперва залить с водой, а потом залить бульон из влажного корма - тогда все-все части таблетки точно оказываются у него в животе.
Коту через пару дней заметно хорошее, даем антибиотик еще 3 дня.
В другой ситуации, хотя это к делу не относится, нам опять прописывают этот синулокс, сдуру покупаем как-то на автомате пачку этих таблеток, от нескольких первых приёмов кота уверенно тошнит каждый раз!, тогда "вспоминаем", что мы сами себе фармацевты и можем сделать лекарство без добавок, оно идёт норально - и вылечиваем цистит снова.
Наконец, в третей ситуации, с другим котом, другие симптомы, едем в клинику и на опять суют .. опять синулокс, принимаем свой фирменный рецепт дом, не помогает, по знакомым находим антибиотик тетрациклиновой группы - он помогает быстро, уже после второго приёма. Потом рассказываем врачу. Она сообщает, что их учат сначала лечить относительно слабым лекарством, и только потом, когда оно объективно не справляется, переходить на что-то посильнее - выдерживая полные 5 дней приёма "бесполезного" средства.
Да блин блинский, кто им пишет эти алгоритмы?
У меня следующие вопросы - отчего в медицине всё так тупо и они творят что хотят, с невероятным апломбом? :)