Поговорим о донорстве... или донорство крови
Автор: Катерина Сычева "la_Rêveur"Пока идёт конкурс "Строки Жизни", по четвергам будут не аудио рассказы, а информация про донорство.. А аудио будет выходить по пятницам - как раз вам к выходным)
Я позавчера совершила очередную донацию, подтверждая себя, как донора..)
Так что сегодня мы поговорим с вами об основном донорстве, которое известно почти всем - кровь и её компоненты.
Давайте узнаем, что такое донорство в принципе:
"Донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов. Кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется в научно-исследовательских и образовательных целях; в производстве компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий. Клиническое использование донорской крови и (или) её компонентов связано с трансфузией (переливанием) реципиенту в лечебных целях и созданием запасов донорской крови и (или) её компонентов.
Практически все искусственные заменители крови, известные на настоящее время, дороги и не способны полностью заменить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме, а также имеют побочные эффекты. Поэтому донорская кровь остаётся незаменимой при переливаниях пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций и при тяжёлых родах. Кровь также жизненно необходима больным гемофилией, анемией и онкологическим больным при химиотерапии. Каждый третий житель Земли хоть раз в жизни нуждается в донорской крови."
Мне было удивительно, когда я узнала, что наша кровь нужна не только для того, чтобы перелить её нуждающимся людям, но и для исследований, создания лекартсв на основе её и её компонентов, и медицинских изделий. Кстати, «Человек с золотой рукой», к сожалению, недавно умерший, Джеймс Харрисон, сдавал не саму кровь, а плазму, на основе которой делали лекарство - сыворотку, которая при введении её резус-отрицательной женщине, беременной резус-положительным ребенком, предотвращает развитие антител в крови плода и тем самым гемолитическую желтуху новорождённых. Он сдал плазму 1173 раза и спас таким образом более 2 миллионом новорожденных (ключая его собственного внука — второго сына дочери)
Как я уже писала, 20 апреля в 1832 году было впервые произведено первое успешное переливание крови в Российской Империи произвёл успешное переливание крови и отсюда началась российская история донорства.
- Собственно, мы можем сдать цельную кровь!
Наиболее распространенный способ – сдача цельной крови. Она берется из вены на руке в среднем 450 мл за один раз и длится 5-10 минут.
Целиком донорскую кровь сейчас не используют. Каждую дозу крови разделяют на компоненты, основные из которых эритроциты, плазму и тромбоциты. Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может спасти жизнь нескольким пациентам.
- Из вышенаписанного мы понимаем, что можем так же сразу сдать плазму!
Плазма крови человека — это жидкая часть крови, в которой взвешены форменные элементы. Представляет собой однородную желтоватую жидкость. Она на 90% состоит из воды, в которой содержатся питательные вещества: белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимы для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ.
Процедура автоматического плазмафереза состоит из 3—4 циклов, занимающих всего 30—40 минут, начинается с обработки локтевого сгиба, венепункции, взятия крови в пробирки для анализов, затем следуют следующие этапы:
- взятие крови;
- разделение крови в колоколе, сбор плазмы;
- возврат клеточных компонентов крови.
Этапы с 1 по 3 повторяются 3—4 раза. Чтобы кровь в системе не сворачивалась, непрерывно поступает раствор антикоагулянта.
Плазму, полученную из дозы крови или методом автоматического плазмафереза, необходимо в течение 6 часов заморозить методом, обеспечивающим полное замораживание до –30 °C в течение 1 часа.
С целью обеспечения безопасности трансфузий плазмы осуществляется ее хранение с запретом использования на протяжении определенного времени — карантин плазмы.
Плазму используют при болезни печени, потере крови, для лечения сбоев в свертываемости крови, и лечения шокового состояния.
- Так же было написано, что мы можем сразу сдать тромбоциты!
Тромбоциты человека — бесцветные дискообразные безъядерные клетки крови, которые играют главную роль в свертывании крови (образовании тромбов и остановке кровотечения).
Рациональным методом получения концентрата тромбоцитов в лечебной дозе от одного донора является метод аппаратного тромбоцитафереза.
Процедура тромбоцитафереза включает в себя подключение донора к аппарату, взятие крови, фильтрация тромбоцитов, возврат аутоэритроцитов и аутоплазмы донору.
Длится процедура около 1,5 часов. Общее время, которое вам придется у нас провести — около 2,5 часов.
Тромбоциты используют для лечения лейкемии и раковых заболеваний.
Среди онкогематологических больных 47 % нуждаются в переливании 2 и более терапевтических доз тромбоцитов.
- Так же есть такая разновидность донорства компонентов крови, как донорство гранулоцитов.
Гранулоциты — разновидность клеток крови, обеспечивающих защиту организма от инфекций. Образуются они в костном мозге из общей клетки-предшественницы.
Выходя в кровь, гранулоциты мигрируют в ткани, где осуществляют иммунный надзор: уничтожают чужеродных агентов, бактерий и вырабатывают ферменты, которые разрушают нежизнеспособные собственные клетки.
Переливание донорских гранулоцитов врачи назначают в исключительных случаях.
Регулярного приёма гранулоцитов нет, так как хранятся они всего 24 часа и собираются всегда под конкретного пациента.
Как правило, это тяжелые инфекционные осложнения, сепсис, при которых нет эффекта от интенсивной антибактериальной терапии.
Такие состояния бывают после химиотерапии, которая воздействует на активно делящиеся клетки, угнетая процесс кроветворения. Также в гранулоцитах нуждаются пациенты после трансплантации костного мозга, когда выработка собственных клеток крови подавлена, а новые (донорские) еще не прижились.
Чтобы стать донором гранулоцитов, необходимо три этапа:
- анализ крови, медицинский осмотр донора
- стимуляция выхода гранулоцитов в кровь (однократно вводится специальный препарат)
- непосредственно сам гранулоцитаферез (длительность 90–130 минут).
Аппарат забирает из вены кровь, отфильтровывает только клетки иммунной системы, а эритроциты и тромбоциты возвращает обратно донору. Объем составляет 450 мл.
Для того, чтобы процедура прошла успешно, за 12 часов донору делают подкожную инъекцию нейпогена — лекарства, которое облегчает выход форменных элементов из костного мозга в кровеносное русло. Также, однократно, вводится дексаметазон.
Что будут делать с кровью?
Кровь каждого донора основательно исследуется. Сначала определяется группа крови по АВО-системе, резус-фактор и Kell принадлежность. Это необходимо для того, чтобы пациент получил подходящий ему компонент крови. Затем, чтобы обеспечить безопасное переливание, проводится исследование на наличие различных вирусов (ВИЧ-инфекция, гепатит В, гепатит С, сифилис), инфекционных заболеваний и патологий.
Такие исследования проводятся перед сдачей и крови, и компонентов крови!
Так же эти анализы проводятся через 120 дней после донации крови. До этого сданная кровь находится на карантине. Если донор не подтвердил своё здоровье, сдав анализ по истечению этого срока, то кровь утилизируется. Поэтому очень важно, чтобы донор вернулся и хотя бы сдав кровь на анализ, а лучше - совершил следующую донацию!
Какой путь проходит донор в Москве перед сдачей крови или компонентов?
- Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч.растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы. Натощак сдавать кровь не нужно!
- Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, КРОМЕ авокадо, свеклы, бананов.
- За 48 часов до визита в учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
- Также за час до процедуры донации следует воздержаться от курения.
- Медики установили, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. После 12:00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам.
- Не следует планировать донацию после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
- Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.
Существует такая вещь, как Донорский светофор.
В нём мы видим какие группы и резусы нужны сейчас в том и ли ином Учреждении Службы крови.
Я беру актуальные данные с сайта
Там же вы можете увидеть адрес, узнать телефон и время приёма доноров.
- По приезду вы заполните согласие на взятие крови, согласие на анализ, анкету донора. Они заполняются каждый раз.
- После вы идёте в регистратуру и там вам выдают карту, куда вложат заполненные документы, результаты анализа и бирки-наклейки с вашими данными, для наклейки их на пакет с кровью.
- После вас направят в лабораторию, где уколят пальчик ) Нужно проверить ваи основные показатели, типа гемоглобина, тромбоцитов и печёночных проб (не всегда).
- Дальше вас ждёт врач-трансфузиолог. Вам измерят давление, рост и вес, опросят, посмотрят анализы (а иногда и заглянут в карту в ЕМИАС) и отпустят пить чай с печеньем.
- Перед донацией рекомендуется пить много воды, а прямо перед ней выпить сладкого чаю и съест немного сухого печенья - этим донор обеспечен всегда.
- После вас ждёт операционная, где вам проведут уже саму донацию.
- Если почувствовали себя плохо всегда сообщите об этом персоналу! Немеют губы, "уплывает" сознание, шумит в ушах, немеют пальцы - скажите! Вам принесут нашатырь, приподнимут ноги, окажут необходимую помощь и проследят за вашим состоянием вплоть до ухода со станции.
- Непосредственно после сдачи крови посидите расслабленно в течение 10–15 минут.
- Если вы чувствуете головокружение или слабость, обратитесь к медперсоналу. Самый простой способ помочь себе: лечь на спину и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен.
- Воздержитесь от курения в течение часа после донации.
- Не снимайте повязку в течение 3–4 часов, старайтесь, чтобы она не намокла.
- Избегайте в этот день тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъем тяжестей, в т.ч. и сумок с покупками.
- Полноценно и регулярно питайтесь в течение двух суток после донации и выпивайте не менее двух литров жидкости в день: соки, воду, некрепкий чай. Употребление алкоголя не рекомендуется.
- Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет. За руль мотоцикла можно садиться через 2 часа после донации.
Когда можно сдавать кровь и компоненты снова?
Есть утверждённые интервалы донаций:
Так же вас могут попросить отдохнуть дольше, исходя из показателей анализов.
Рассказала вам много всего, но наверняка что-то упустила.. Если будут вопросы - обязательно задавайте!
И да, если вы из Москвы, хотите сдать кровь, но боитесь/стесняетесь/не знаете куда идти - я могу съездить с вами и быть рядом на каждом шаге )
Хорошего вам вечера и доброй ночи!