Боргоньони - отец антисептики

Теодорик Боргоньони (Теодорико де Боргоньони, Теодорик Луккский), родился в 1205 году в славном тосканском городе Лукка. Там, на жаркой земле с плодородными полями и чудесными садами, издавна обитали люди удивительных талантов — например, историк Варфоломей Фьядони, автор «Анналов», охватывающих почти три века.

Жил там и некий мастер Уго (Хью, Гуго) Боргоньони, переехавший впоследствии в Болонью и ставший хирургом. Во время Пятого крестового похода (1217–1221) мастер Уго, приписанный к армии и вынужденный в полевых условиях лечить тяжело раненых воинов минимумом средств, обнаружил, что рану больного можно промыть крепким вином, и тогда в ней практически не образуется гной и заживление происходит гораздо быстрее. Это наблюдение он стал смело применять на практике. Примечательно, что его коллеги на тот момент считали гной полезным для ран, и слишком рьяного новатора дружно назвали выскочкой и хвастуном.

Юный Теодорик по некоторым данным приходился Уго сыном и совершенно точно стал его любимым учеником. Он как губка впитывал все, что рассказывал и показывал мастер в плане медицины, одновременно изучая философию и богословие и готовясь стать на путь монашества. Тут нужно упомянуть тонкий нюанс: пролитие крови и монашество многие апологеты христианства считали тогда не совместимыми занятиями, даже если первое шло исключительно во благо ближнего. Это отчасти было связано и с правилами служения в храмах, и с давней традицией хранения в чистоте тела и души монашествующего. И в 1215 году IV Латеранский собор под руководством папы Иннокентия III прямо запретил всем клирикам любые занятия, прямо или косвенно связанные с кровопролитием. (В скобках: к сожалению, именно после этого решения хирургия стала переходить в руки малограмотных цирюльников, и смертность возросла во много раз) Однако и Папе, и прелатам, и всем остальным по-прежнему требовались высококвалифицированные лекари, вдобавок личного запрета со стороны духовника, который бы полностью связал ему руки, Теодорик так и не получил — и это было великим благом для его будущих пациентов.

Итак, Теодорик решил совмещать медицину и богословие, и поступил в знаменитый Болонский университет.

Университет Болоньи в ту эпоху был не просто старейшим, но и самым уважаемым высшим учебным заведением в Европе. Специализацией его было каноническое и гражданское право, однако со временем появились и другие факультеты, в том числе и медицинский. Студенты имели доступ к трудам Аристотеля, Галена, Гиппократа, Авиценны и прочих авторитетных наставников, могли наблюдать современные процедуры лечения, изучать скелеты животных и людей, также, по свидетельству Мари-Жозе Имбо, «первые случаи вскрытия в целях медицинского образования имели место в первой четверти XIII века в Болонье» (см. ле Гофф, «История тела в средние века», а также «Secrets of Women: Gender, Generation, and the Origins of Human Dissection» by Katharine Park). К слову, медицинские вскрытия церковью не запрещались, а вот гробокопательство и похищения трупов считались преступлениями. Примечательно, что кроме теоретических трудов арабских медиков, студенты могли знакомиться и с «живой практикой», поскольку арабы-эмигранты спокойно жили по соседству и, хоть особенно навстречу не шли, но и великой тайны из своих знаний и навыков не делали. Тем более всегда к услугам студентов были непосредственные участники крестовых походов, подобные мастеру Уго.

Таким образом, условия для обучения медицине были достаточно благоприятными, и Теодорик ими воспользовался в полной мере. Когда в 1243 году на папский престол взошел Иннокентий IV, тоже выходец Болонского университета, он назначил на пост личного врача — пост завиднейший и прибыльный, могущий озолотить медика до конца дней — не кого-нибудь из старых уважаемых докторов, а именно новоиспеченного монаха-доминиканца Теодорика. Это свидетельствует о том, что уровень профессионализма претендента был действительно высок.

К 1262 году Теодорик стал епископом Битонто, а затем — епископом Червии, где и прожил всю оставшуюся жизнь, скончавшись, по разным данным, между 1296 и 1298 годами.

Помимо большой работы в епископате и параллельного лечения больных Теодорик умудрился написать четырехтомную «Хирургию» — фундаментальный труд, в котором описал буквально всю теорию и практику своей эпохи. Она отличалась от трактатов предшественников несколькими важными деталями: во-первых, ученый прямо говорил о необходимости личного наблюдения с проверкой всех фактов и недопустимости слепого доверия источникам, пусть даже таким классическим, как учебник Галена, во-вторых, настаивал на применении антисептики при любых ранениях, в-третьих, утверждал, что страдания больных смягчают анестетики типа пропитанной опиатами губки, приложенной к носу — вдыхая одурманивающие пары, страдалец мог уснуть и перенести операцию без лишних мук. Если вспомнить, что руки тогда отрезали «по-живому», раны прижигали каленым железом, а универсальным средством лечения считалось кровопускание, то советы Теодорика покажутся поистине манной небесной.

Теодорик, разумеется, охотно делился знаниями с коллегами, так, французский медик Анри де Мондевиль пользовался его наработками в своей практике.

Однако весь опыт Теодорика и его учеников по ряду обстоятельств оказался не нужен массовой медицине, и решающую роль сыграла зависть именитых коллег и желание если не присвоить лавры себе, так хотя бы не увенчать ими лучших. Их труды со временем были забыты, новые хирурги шли по проторенной тропке и учились по трактатам тех же классиков, боясь новизны и экспериментов.

В результате искусство антисептики и анестезии практически не развивалось вплоть до эпохи Листера и Пастера.

Список чтения по теме, кому нужно (иностранные источники):

Древняя и средневековая анатомия 

Нейрохирургия до науки 

https://www.cambridgescholars.com/resources/pdfs/978-1-5275-7175-4-sample.pdf

Болонья – врачи https://medihist2.blogspot.com/2015/05/bologna.html

The Surgery of Theodoric: ca. A.D. 1267 (в пер. Элдриджа Кэмпбелла и Дж. Колтона) 

Crossroads at Salerno: Eldridge Campbell and the writings of Theodorico Borgognoni on wound healing