Аарон Бек. Цитаты

Аарон Темкин Бек - это мировое светило в области психотерапии, изобретатель когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, которая сейчас является первой линией в лечении "малой психиатрии". Прожил 100 лет. Умер недавно.

Некоторые пациенты затрудняются корректно идентифицировать у себя ощущение тревоги, и могут, например, называть ее «стрессом» или «напряженностью». Эта проблема решается легко. Более же распространенной проблемой является то, что у пациентов наличествует смесь из эмоций. Терапевт может поговорить с пациентом о четырех базовых эмоциях — злость, печаль, радость и страх (в оригинале — mad, sad, glad and scared, легко запоминается), — и о том, что прочие чувства обычно представляют собой результат какого-нибудь смешения названных выше эмоций. Например, обида — это комбинация из печали и злости. У многих тревожных пациентов наблюдается смесь радости и испуга (экстремальный спорт, фильмы ужасов). Один из наиболее общих для пациентов миксов заключается в смеси испуга и злости. Для пациента полезно иметь представление о том, каков лично его типичный эмоциональный паттерн, с тем, чтобы он мог понимать обе эмоции и работать над каждой из них

Многие депрессивные пациенты испытывают стыд за свои мнимые прегрешения и недостатки. В отличие от чувства вины, которое связано с предполагаемым попранием моральных, этических или религиозных норм, чувство стыда проистекает из убежденности пациента в том, что окружающие считают его глупым, слабым или ничтожным. Механизм возникновения эмоции стыда у депрессивного пациента выглядит примерно так: «Я выгляжу глупцом» —> «Это ужасно — выглядеть глупцом» —> стыд. Терапевт должен объяснить пациенту, что он сам вызывает в себе эмоцию стыда, постоянно ориентируясь на оценки и мнение окружающих, и что, приняв на вооружение философию «антистыда», он может значительно облегчить свои страдания и дискомфорт. Так например, если пациент совершает ошибку, которую считает постыдной, то следуя философии антистыда, он должен открыто заявить о своей ошибке, вместо того чтобы скрывать ее.

Насилие человека над человеком приводит нас в ужас, но продолжает собирать свои жертвы и в настоящее время. Потрясающие современные достижения в технике и технологиях идут бок о бок с возвратом к дикости и жестокостям тёмных веков: с непередаваемыми ужасами войн и бессмысленностью тотального уничтожения целых человеческих групп по этническому, религиозному или политическому признакам. Мы достигли успехов в борьбе со многими, ранее считавшимися смертельными болезнями, но одновременно являемся свидетелями леденящих душу картин тысяч трупов зарезанных людей, плывущих по течению рек в Руанде, или ни в чём не повинных мирных граждан, изгнанных из своих домов и убитых в Косово, либо целых рек крови, текущих по камбоджийским полям, где происходили массовые бойни. Куда бы мы ни бросили наш взор - на юг или на север, запад или восток, - увидим преследования, насилие и геноцид.

Люди, страдающие от душевной боли, находят облегчение, когда рассказывают о своих страданиях окружающим. Внимание окружающих не является причиной печали и других негативных эмоций, как полагают многие, но продолжительные разговоры об этих чувствах могут неблагоприятно сказаться на состоянии пациента. Рассказывая о своих страданиях, пациент концентрируется на них и невольно преувеличивает их интенсивность. Кроме того, «душевные излияния» могут утомить родственников и друзей пациента и привести к ухудшению отношений. Поэтому мы рекомендуем пациентам ограничить обсуждение своих страданий.

Возникновение эмоции печали должно служить сигналом к тому, чтобы заняться каким-нибудь делом. Это может быть прогулка, чтение, телефонный разговор или наблюдение за окружающими. На первых порах пациенту, как правило, не удается отвлечься от своей печали более чем на несколько минут, но в результате систематических тренировок продолжительность процедуры обычно возрастает.