Медицинский администратор - Павел Захарович Кондоиди (1710 -1760)

   Информация будет интересна тем читателям, которые следят за циклом "Императрица")) и для тех коллег, что пишут об этом периоде.

       На протяжении всего времени моей работы над циклом "Императрица" иногда мне задавали вопрос: " ГГ - военная медсестра, где прогрессорство в этой, близкой и знакомой ей области?" Я соглашалась... но ничего не писала((. 

         Это не значит, что автор не работала с матчастью, наоборот - рыла и копала в данном направлении, но постоянно терпела крах. К сожалению, очень часто материал освещался как-то сжато, фамилий не упоминалось ( не находила), перепечатывался. Т.е. открываешь подряд десять источников, а там все слово в слово...

       Придумывать фамилию и вводить несуществовавшего героя не хотелось из принципа! Ведь в цикле в основном те, у кого действительно были или кто мог реально что-то придумать для развития науки и прогресса. И жила во мне уверенная мысль, что смогу найти этого человека в реальной истории.

          Уровень медицины, по современным меркам был просто "Ах!", а в военной еще хуже, так мне говорили многие мои знакомые и прочтенные "тонны электронных томов". Но материал постепенно собирался и раздулся, вместить его в очередную главу нет возможности, да и скучно будет, потому и решила записать в блог.

 До Петра I:

 Оказание медицинской помощи в русском войске осуществлялось в основном по положениям, изложенным в воинском уставе 1620 года. В уставе содержались дисциплинарные и должностные требования к войсковому лекарю, устанавливалась обязанность оказывать медицинскую помощь нуждавшимся в ней военнослужащим своего полка безотказно и безвозмездно и др. Этот документ впервые определял основные элементы организации военно-медицинской службы в армии!

В стране с 1654 года при Аптекарском приказе существовала Медицинская школа. Работала нерегулярно, но являлась первым опытом организации системы подготовки отечественных лекарей. Российские лекари готовились в ней кустарно-ремесленным методом прикрепления учеников к лекарям-иноземцам для обучения, поэтому «выпускники» школы имели самую разнообразную подготовку, зависевшую как от своих прилежания и способностей, так и от усердия и добросовестности учителей.

Эпоха Петра I:

Роберт Карлович Арескин (Эрскин) 

- Собрал первый гербарий в окрестностях Москвы, который состоял преимущественно из лекарственных растений. 

- В должности архиятра  усовершенствовал устройство аптек, внутреннее состояние учебно-медицинских заведений и ввел строгий отбор иностранных медиков, приезжавших в Россию.

-  заведовал также Кунсткамерой и Императорской библиотекой (ныне Библиотека Российской  академии наук), содействовал основанию в Петербурге Аптекарского огорода — родоначальника прославленного Ботанического сада.

- Изучая минеральные источники в окрестностях Санкт-Петербурга, он открыл и исследовалПолюстровские воды (на Охте).

Богатая библиотека, состоявшая из 4200 томов, и огромные коллекции минералов и раковин ещё при жизни Арескина куплены были, по высочайшему повелению, для академии наук. 

Петр I

- По свидетельствам очевидцев, царь почти всегда имел при себе два набора: один с математическими инструментами, другой — с хирургическими. В число последних входили пара ланцетов, нож, клещи для выдёргивания зубов, ножницы, щуп для ран10. Царь занимался удалением зубов, производил простые хирургические операции, перевязывал раны, пускал кровь, участвовал во вскрытии трупов. Удаление зубов особенно привлекало Петра, ведь больной зуб солдата мешал исполнению его обязанностей.)))

- Первый госпиталь, был основан в Москве повелением Петра I от 25 мая (5 июня) 1706 года (ныне Центральный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко). 

- С 1706 года в строившемся Санкт-Петербурге также существовал гарнизонный госпиталь, организованный для лечения солдат и строителей города. Десятилетием позднее, в 1715 году по повелению Петра I в столице, на Выборгской стороне, одновременно началось строительство морского (адмиралтейского) и сухопутного госпиталей. При закладке адмиралтейского госпиталя Пётр I произнёс краткую речь, оканчивавшуюся словами: «Здесь всякий изнеможенный служивый найдет себе помощь и успокоение, которого ему доселе не было; дай только Бог, чтобы никогда многие не имели нужды сюда быть привозимы». Строительство сухопутного госпиталя было окончено в 1723 году, морского — в 1725 году. В 1722 году в Санкт-Петербурге был открыт ещё один крупный госпиталь — артиллерийский.

Большие военные госпитали были открыты в Кронштадте (1720), Ревеле (1720), Казани (1722), Астрахани (1725). Таким образом, в первой четверти XVIII века быстрыми темпами формируется один из основных элементов государственной военной медицины — постоянные военные госпитали». Всего же в Петровскую эпоху было организовано 10 госпиталей и более 500 лазаретов.

Н.Л. Бидлоо

- Создание в начале XVIII века госпитальных школ при крупных госпиталях.  Началом систематического медицинского образования следует считать указ Петра I об основании Московского госпиталя: «…построить за Яузою рекою… гофшпиталь для лечения болящих людей, а у того лечения быть доктору Николаю Бидлоо… да из иноземцев и из русских из всяких чинов людей набрать для аптекарской науки 50 человек…». Организованная Н.Л. Бидлоо школа при госпитале была открыта в 1707 году. Сразу после открытия в ней было 50 учеников. 

При жизни Н.Л. Бидлоо она выпустила 134 дипломированных хирурга. Следует указать, что эта школа и во всей Европе была первым учреждением, готовившим военных медиков. В передовых европейских странах такие школы были основаны не ранее 1772 года.

Историк медицины Я.А. Чистович справедливо писал: «Никто не скажет, что Бидлоо сделал немного, если подумать, что этот неутомимый труженик создал свое училище из ничего, без готовых образцов и без готовых материалов… И это в чужой стране, обычаи и гражданственность которой были для него чужды… К счастью, история… давно уже отвела достойное место Н. Бидлоо как творцу и устроителю первой медицинской школы в России»

 После Петра I

Павел Захарович Кондоиди  

Медицинский администратор:

Генерал-штаб-доктор армии Миниха:

- составил инструкцию для генерал-штаб-докторов (утверждена Медицинской канцелярией 16 марта 1739);

- улучшил продовольственное снабжение и гигиеническое состояние госпиталей, считая их залогом успешного лечения больных и раненых;

- ввёл «учёные совещания» врачей армии для принятия мер в затруднительных случаях;

- создал первый в России подвижной (походный) госпиталь.

Директор Медицинской канцелярии:

- ввёл историю болезни, как обязательный документ;

- ввёл в больницах обязательные вскрытия для определения причины смерти каждого больного и контроля правильности диагноза;

- учредил первую публичную медицинскую библиотеку при Медицинской канцелярии;

- усовершенствовал деятельность госпитальных школ:

- установил их программы, точные сроки обучения и порядок экзаменов,

- запретил телесные наказания,

- учредил доцентуры при госпитальных школах и издал инструкции доцентам (5 февраля 1754);

- учредил акушерские школы (школы «бабичьего дела») в Петербурге и Москве (1757);

- ввёл усовершенствование русских лекарей за границей с целью подготовки преподавателей высшей медицинской школы;

- издал инструкции:

- штадт-физику,

- дивизионным врачам,

- для лечения оспы, кори и др. подобных болезней,

- для осмотра инвалидов, не годных к службе,

- для пользования медицинской библиотекой;

- организовал медицинское обеспечение русской армии в Семилетней войне;

- составил первую русскую фармакопею для полевых аптек и военных врачей;

- издал первый русский список врачей.

Писал инструкции на русском языке!

К проблеме подготовки отечественных специалистов-медиков в дальнейшем неоднократно обращались. Необходимость такой подготовки побудила  П.З.Кондоиди в 1754 г. обратиться в Синод за разрешением о вербовке семинаристов для укомплектования госпитальных школ, что и было узаконено соответствующим указом. Это позволило увеличить контингент обучаемых и укомплектовать школы способной и грамотной русской, украинской и белорусской молодежью, хорошо знающей русский и латинский языки. Благодаря этим мерам русская армия была укомплектована медицинскими кадрами лучше любой европейской армии.

 П.З.Кондоиди был разработан проект первого в России полевого подвижного госпиталя. Это был громоздкий госпиталь, рассчитанный на 6000 мест и перевозившийся на 2000 повозках (из них 1000 повозок для перевозки раненых и больных), но, несмотря на его громоздкость и трудность управления им, сыграл положительную роль в снижении летальности среди раненых и больных. Летальность среди них снизилась почти в 15 раз.

А еще П. Кондоиди связан с Вологодской областью)). Дядя его Афанасий Кондоиди, учёный греческий священник, приехавший в Россию при Петре Первом и ставший впоследствии епископом в городе Вологда, именно он дал Павлу отличное образование: П. Кондоиди говорил и писал на греческом, латинском, русском, итальянском, французском и немецком языках, знал также английский и голландский. 

П.А.Румянцев

Во время русско-турецкой войны с 1768 по 1774 гг.

Русская армия под командованием П.А.Румянцева была вынуждена действовать в условиях грозной эпидемии чумы, распространившейся на ТВД. По распоряжению П.А.Румянцева была проведена санитарно-эпидемиологическая разведка маршрута армии, и по ее результатам маршрут движения армии был изменен в обход опасных районов. Армию окружили цепью конных разъездов, не допускавших контактов армейских чинов с местным населением и с командами, прибывающими из неблагополучных, по чуме, районов. В арьергарде колонны войск следовал подвижный карантин для изоляции всех заболевших в пути. В войсках было организовано активное выявление больных, которых затем изолировали в места, оцепленные охранением. Умерших хоронили с соблюдением особых предосторожностей. Авангард русской армии был выведен из г.Яссы, где свирепствовала чума, и размещен лагерем за городом. Контакт частей армии с местным населением был решительно прекращен. Были организованы специальные чумные больницы и отдельные больницы – обсерваторы для подозрительных на заболевание чумой и изоляции лиц, контактировавших с больными. Благодаря своевременно приятым разумным мерам в русской армии угроза развития эпидемии была ликвидирована. Во время кампании 1770 г. П.А.Румянцевым впервые была введена система организованного подвоза медицинского имущества: из Лубенской полевой аптеки до Киева, из Киева до дивизионных аптек, а затем в полки.

Возможно читатели или коллеги знают и других медиков? Буду признательна!