Антидепрессанты и творчество

Привет читающим и пишущим!

Ни для кого не секрет, что к приёму антидепрессантов с каждым годом прибегают всё больше людей, при этом с каждым же годом мы можем свободнее говорить об этом, не боясь быть высмеянными, стать аутсайдерами в своих микросоциумах. А в соцсетях давно существуют тематические сообщества, где сотни и тысячи пользователей в открытую делятся проблемами психического спектра, обращаются за советами, обсуждают схемы лечения. Конечно, остался ещё немалый процент тех, кто вообще не признаёт психических расстройств, перед кем лучше не открываться — но это уже другой вопрос. Сейчас я хочу поговорить не о табу или распространённости ментальных заболеваний, не об эффективности антидепрессантов или их сотнях и тысячах всевозможных побочных эффектах, а конкретно о совмещении приёма этих препаратов и творческой деятельности на моём личном опыте.

Я знаю, что для некоторых людей эта тема интересна — видел вопросы на форумах, под статьями, видеороликами на YouTube и сообществе ВК, — а так как я по совместительству и творческая личность, и принимал препараты обсуждаемого класса в течение почти двух лет, я смогу поделиться собственным опытом. Как и почему вообще прибегнул к приёму антидепрессантов (а также — совсем ненадолго, поэтому их воздействие не беру в расчёт — атипичного нейролептика, нормотимика, бензодиазепинового транквилизатора, безрецептурных ноотропов) — об этом здесь рассказывать не стану, а сразу перейду к поднятому вопросу.

[Это и все представленные ниже изображения сгенерированы ИИ-интеллектом]

Итак, близился конец 2020-го года. Я обратился к врачу (к моему счастью, действительно профессионалу своего дела и просто хорошему человеку), который, внимательно меня выслушав на протяжении минут пятидесяти, основным лекарством выписал «Венлафаксин» — антидепрессант класса СИОЗСиН (селективному (то бишь выборочному) ингибитору обратного захвата серотонина (в случае с данным препаратом — в большей степени) и норадреналина (в меньшей степени)), с одноимённым действующим веществом и на Западе более известным под торговым названием «Effexor». Он считается препаратом второй линии, т. к. значительно мощнее многих популярных антидепрессантов класса СИОЗС и других, имеет большее количество потенциально опасных для здоровья побочных эффектов, а также более выраженный синдром отмены, потому рекомендован к назначению в том случае, если таблетки и пилюли первой линии не помогают. Вероятно, врач посчитал, что от более «мягких» АД-ов проку мне будет мало, поэтому сразу выписал рецепт на venlafaxine. Что ж, как спустя недели две от начала приёма, так и сейчас, по прошествии почти четырёх лет, смею заявить, что, похоже, он не прогадал. Правда, в процессе лечения выявился один нюанс, связанный с моим психическим состоянием, но об этом, быть может, как-нибудь в другой раз.

Теперь непосредственно о творческой деятельности.
Знаете, я люблю видеоигры. Не то чтобы зависаю в них целыми днями, но в последние лет 8-10 запускаю в среднем два-три раза в неделю точно, а если и делаю перерывы, то, пожалуй, не более чем на месяц-другой. Но через несколько дней или же недель после начала приёма «Венлафаксина» видеоигры вдруг перестали меня интересовать, и вернулся я к ним в итоге ажно месяцев через девять. Однако при этом я стал читать книги значительно чаще и больше, чем за годы до того. А вот что касалось написания прозы, то, как помню, к этому я потерял интерес примерно в той же степени, в какой — и к видеоиграм. И это — полный отстой. Причём, во-первых, утрата интереса длилалась и того дольше, почти до самой отмены пепарата (то есть почти два года!), а во-вторых, даже когда пересиливал себя и пытался хоть что-то из себя выжать, у меня ничего не выходило. Как же так получалось, если, казалось бы, антидепрессант меня вылечивал, давал энергию (особенно в первые полгода-год), частично вытянул из пучины депрессии и астении? Я попробовал разобраться в этом — так, хотя бы на поверхностном уровне.

Насколько я понимаю, за желание заниматься чем-то дельным, творческим, достигнуть успехов в той или иной деятельности, за мотивацию, постановку задач и пр. далеко не в последнюю очередь отвечает дофамин. Правда, слишком много дофамина в организме — тоже не есть хорошо, иначе — привет, шизофрения, бредовые психозы, галлюцинации. А вот его недостаток может, например, помимо много прочего неприятного, стать причиной ангедонии (снижения мотивации, понижения или «отключения» способности испытывать удовольствие). Антидепрессанты же класса СИОЗС (и некоторые СИОЗСиН) нацелены первоочерёдно на ингибирование серотонина, который, в свою очередь, являя собой и антагонист дофамина, частично подавляет выработку второго. «Венлафаксин» как раз является прежде всего МОЩНЫМ ингибитором серотонина, прекурсор (5-HTP) которого нынче применяют в качестве активной добавки для улучшения сна.

Стало быть, как минимум в этом и кроется понижение моей творческой продуктивности на протяжении почти всего периода приёма антидепрессанта? Я склоняюсь к тому, что так оно и есть.

Да, в первые несколько месяцев я был очень бодрым, даже чересчур, в том числе и когда поднял дозировку до 225 мг/сутки (именно на ней начинается наиболее активный захват норадреналина). Не знаю наверняка, что служило причиной того — психостимулирующий эффект от работы с «гормоном ярости» (предшественником которого, кстати, является дофамин) или же пробудившаяся гипомания (или второе вытекло из первого?). Но потом, по прошествии примерно полугода, меня начало сильно «овощить». И чем дальше, тем хуже. Стоило мне в спокойной обстановке лечь или даже сесть — всё, меня тормозило и вырубало. Причём знатно так. Кофеин совершенно не бодрил ни в какой форме — ни кофе/чай, ни энергетические напитки, ни таблетки. В течение дня я мог выпить три чашки кофе, банку-другую какого-нибудь «Adrenaline Rush» или «Red Bull», но вечером всё равно непременно отключался на час-другой. Какое, к чёрту, творчество в таком состоянии?

Не считая этой проблемы, стоит обратить внимание и на две другие: эмоции и страх в частности.
Чем дольше я принимал АД, тем, казалось, беднее становился мой эмоциональный спектр — и в плане внутренних переживаний, и в плане внешнего выражения эмоций. Должно быть, отсюда частично притупился и страх. Касаемо последнего — кто-то скажет: «Так это же здорово!» Вот только был один нюанс: чуть менее, чем полностью, меня перестало сколь-либо волновать всякое мистическое. То есть я мог посреди ночи посмотреть любой мистический ужастик или видеоподборку а-ля «ТОП 10 СЛУЧАЕВ, КОГДА В ЗАБРОШКАХ ЗАСНЯЛИ ПРИЗРАКОВ», а затем преспокойно, с каменным лицом, даже не вспоминая увиденного, в полной темноте пройти в кухню, ванную или ещё куда. До сих пор помню, как часа в два или три ночи, закончив просмотр очередного мистического хоррора, я сходил в туалет (избавиться от кофе, так сказать), после чего вошёл в ванную, почему-то не включив свет, помыть руки. И вот в полной темноте стою я в ванной, и мне вдруг приходит в голову: «Блин, я ведь только что мистический фильм ужасов посмотрел, так почему мне ни на йоту не пугливо?!» А фантазия-то у меня всегда была бурной. И вот эта эмоциональная тупость мне совсем не понравилась.

Что же получалось? Чаще всего я пишу психологическую драму и мистический хоррор, а тут на тебе — эмоции притуплены, интерес к мистическому сошёл на нет. А на нет и суда нет, как говорится. То бишь сочинение прозы пришлось отложить в долгий ящик.

Интерес к писательству у меня начал возвращаться лишь в период отмены препарата. Да и то только благодаря Еве, моей девушке, которая буквально заставляла меня продолжить работу над своим литературным детищем. Иначе бы, думается мне, ещё с полгода не прикасался к нему.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сейчас, спустя без малого два года после окончания приёма антидепрессанта, я, как и до начала его приёма, могу наслаждаться — и наслаждаюсь — драматичными произведениями и щекотанием нервов от просмотра или чтения мистических ужастиков. Эмоциональный спектр, возможно, восстановился не полностью, но и не сильно пострадал. Пишу я в меру активно, но если темп и проседает — а он, я знаю, проседает, — то уже по другим, не связанным с приёмом ранее «Венлафаксина», причинам.
Повторюсь: эти строки я пишу, отталкиваясь от личного опыта приёма антидепрессанта. Что касается приведённых возможных причин творческой стагнации в прошлом, то я могу ошибаться, т. к. всего лишь отталкиваюсь от ранее изучаемой в открытых источниках Интернета информации.

Тоже планируете начать приём АД-а, но боитесь, что столкнётесь с теми же проблемами? Или, может, напротив, читали и/или слышали, как люди только благодаря этим чудо-таблеткам смогли взяться за перо или гитару? Что ж, могу только сказать, что всё — или почти всё — индивидуально.

1. Не исключаю, что не столкнулся бы с творческой стагнацией, если б сочинял прозу (или поэзию) в таких жанрах, где эмоции, психологизм отходят куда-нибудь на третий или даже четвёртый план;
2. Не исключаю также, что с иными видами искусства (рисованием, музыкой и пр.) дела могут обстоять по-другому;
3. Антидепрессанты бывают разными. И даже препараты одного класса могут работать совершенно по-разному. К примеру, среди СИОЗС, несколько мне известно, «Пароксетин» («Паксил») — наиболее интенсивно вгоняющий в состояние «овоща», тогда как «Флуоксетин» («Прозак») — наиболее стимулирующий;
4. Абсолютное большинство принимающих многие антидепрессанты линеек СИОЗС, СИОЗиН и ТЦА (может, и других тоже) рано или поздно начинают «овощевать». Да, даже на стимулирующем «Прозаке». Можете почитать в Интернете отзывы. И почти всегда тот, кто сообщает, что готов взмыть в небеса и без устали творить с утра до ночи (вдобавок стремительно сбрасывает вес), скорее всего на первом — четвёртом месяцах приёма.

Такие вот пироги с котятами антидепрессантами. Я ни в коем случае не говорю, что стоит избегать этих чудо-пилюль и таблеток. Здоровье всегда должно быть на первом месте. В том числе и психическое. Просто, если планируете поход к психиатру/психотерапевту, будьте готовы к риску отложить перо в сторонку — может, только на период приёма, а может, если откровенно не повезёт, насовсем. Либо же всё обойдётся. Но на всякий случай задайте врачу наводящие вопросы. Мой врач вот сказал, что ни за что не стал бы мне выписывать «Флуоксетин», поскольку при длительном приёме он способен ухудшать когнитивные способности. Что для писателя, разумеется, критично.

Ну-с, если вас заинтересует мой опыт приёма антидепрессанта в целом, дайте знать — и я могу поделиться об этом в отдельной статье.

Всем добра, здоровья, творческого вдохновения и режима «энерджайзер» без вспомогательной фармы!