АлкоЭтикет

Посмотрела я как-то видеокурс по этикету. В целом правильные вещи говорят. Ну там, о том, что в разных культурах разные представления о правилах приличия. Например, в Японии чавканье считается признаком того, что человеку нравится еда, а у нас это вопиющее бескультурье, в Индии нельзя кушать левой рукой, а в Европе вилку держат только в левой. Когда королева Англии пригласила Юрия Гагарина к себе на чашечку чая, а он в конце вынул и съел дольку лимона, она поступила так же, хотя у них это считается ужасной невоспитанностью. Королева понимала, что Юрий из другой культурной среды, а этикет — это не когда: «ой, я тут леди, а вы — жалкие плебеи», это о том, как вести себя так, чтобы окружающим было комфортно.

В общем, в том курсе мне всё понравилось кроме одного момента. Утверждалось, что если за столом есть употребляющие алкоголь, значит нельзя отказываться от веселящих напитков потому что выпивающим будет некомфортно. То есть, если мне некомфортно пить эту гадость (ладно, пригублять), то это норм, а если алкашам — из-за того, что я не пью, то уже страх как некультурно. Они, видите ли, будут чувствовать себя алкоголиками. Ну а если так, то может это повод задуматься? Может, они и правда делают что-то не так раз им приходится так себя чувствовать? Почему я должна поддерживать их иллюзию, что все такие? Все не такие!

И вообще, почему употребление наркотических веществ считается признаком воспитанности? Если я когда-нибудь попаду в компанию нюхателей кокаина я тоже должна буду нюхнуть? А то им, бедненьким, некомфортно. А с героиновыми наркоманами ширнуться? Или как это у них там называется? Ну офигеть логика. Одним словом, возмутительно. Так что сейчас, дорогие друзья, мы подробнее разберемся с тем, что такое алкоголь, и в конце вы сами скажете как быть с таким «этикетом».

Что такое алкоголь?

Алкоголь (этанол, этиловый спирт) — это наркотик, нейротропный яд и канцероген.

Нейротропный яд — это токсическое вещество, избирательно поражающее нервную систему: нарушает передачу нервных импульсов, вызывая параличи, судороги, расстройства сознания и смерть. Примеры: ботулотоксин, фосфорорганические соединения (зарин), ртуть, сероуглерод и алкоголь.

Наркотик — это психоактивное вещество, которое помимо психологической, может вызвать физическую зависимость.

Физическая зависимость — это такая для избавления от которой одной силы воли мало, нужно медикаментозное лечение под руководством врача. Почему? Из-за абстинентного синдрома (синдрома отмены), в простонародье ломки. Во время нее зависимый переживает такие ужасные мучения, что выдержать их с помощью силы воли невозможно. Ему нужны лекарства, устраняющие болезненные переживания, связанные с абстинентным синдромом.

Психологическая зависимость — это такая от которой можно исцелиться одной силой воли или с помощью психотерапии. В некоторых случаях психологическая зависимость может быть еще устойчивее чем физическая (если человек, извините, дурак).

Психоактивное вещество — это такое, которое способно проникать через гематоэнцефалический барьер, то есть попадать в мозг и влиять на его работу. К психоактивным веществам относятся наркотики, психоделики, ноотропы и т.д. (когда-то к ним относили только эти три категории, но сейчас уже классификацию усложнили и теперь их много).

Юридически алкоголь не считается наркотиком потому что запретить его невозможно, но по воздействию на организм, то есть с медицинской точки зрения, алкоголь — это наркотик. Легальность и распространенность не делают его менее опасным чем другие наркотики. ВОЗ заявляет, что никакой уровень употребления алкоголя не является безопасным[1].

Теперь, когда мы разобрались с терминологией, рассмотрим невероятные приключения этилового спирта в организме.

Этанол (C₂H₅OH) — это маленькая, водо- и жирорастворимая молекула, которая быстро всасывается в желудке и кишечнике, после чего практически мгновенно проникает через гематоэнцефалический барьер (в мозг). А там:

1 — Эндорфин

Алкоголь не является агонистом эндорфиновых рецепторов как некоторые тяжелые наркотики (героин, морфин и т.д.), но вызывает выброс β-эндорфина, которого еще называют «гормоном счастья», и это ощущается как легкая эйфория, обезболивание и комфорт.

2 — Дофамин

Алкоголь увеличивает выброс дофамина в мезолимбическом пути, что ощущается как удовольствие и легкость.

Мезолимбический путь — это ключевой дофаминергический путь в головном мозге, связан с «системой вознаграждения», регулирует мотивацию, чувство удовольствия, желания и обучение, играет центральную роль в формировании зависимостей, а его гиперактивность связана с позитивными симптомами шизофрении.

3 — ГАМК

ГАМК, или гамма-аминомасляная кислота, в тормозной системе мозга выполняет функции нейротрансмиттера (нейромедиатора) — вещества, содержащегося в синапсах и участвующего в передаче сигналов между нейронами. Образно говоря, в мозге есть «газ» и «тормоз», ГАМК является «тормозом» — снижает активность мозга.

Алкоголь — это положительный аллостерический модулятор ГАМК-А-рецепторов, то есть он усиливает действие ГАМК, что ощущается как расслабление, уменьшение тревоги, сонливость, замедление реакций, а при высоких дозах приводит к потере сознания. Этанол — не стимулятор, а депрессант ЦНС, просто поначалу ощущается иначе.

4 — Серотонин

Малые дозы алкоголя могут повышать серотонин, благодаря чему настроение слегка улучшается. В больших дозах эффект обратный, поэтому возникает депрессия, агрессия, импульсивность.

5 — Глутамат

Алкоголь блокирует NMDA-рецепторы глутамата. Это вызывает ухудшение памяти (алкогольные «провалы»), замедление мышления и нарушение обучения.

Почему тяжело бросить?

Попадая в мозг, наркотик взаимодействует с теми рецепторами, с которыми должны контактировать только нейротрансмиттеры (нейромедиаторы). К их числу относятся: эндорфин, дофамин, ацетилхолин, ГАМК, глутамат и т.д. Вследствие гиперстимуляции рецепторов наркотиками мозг «думает», что выработал слишком много нейромедиаторов и снижает их производство, тем самим словно требуя нейромедиаторы извне. Вот это «требование» и является абстинентным синдромом (ломкой). Оно может сопровождаться разными мучениями, в зависимости от того какой наркотик на какие рецепторы воздействовал.

Кроме того, алкоголь, как и любой другой наркотик, чрезмерной стимуляцией «выжигает» рецепторы в мозге, из-за чего впоследствие малые дозы «гормонов счастья» уже не могут вызвать удовлетворения. Ведь рецепторы стали слишком нечувствительными, и чтобы активироваться им нужны большие дозы нейромедиатора или вещества, похожего на него по своему действию (наркотика). Вот почему зависимых перестает радовать то, что радовало раньше (до выжигания рецепторов). В тяжелых случаях зависимый не может чувствовать удовольствие даже от секса и еды. Без наркотика мир кажется ему серым и унылым, но это всего лишь одно из проявлений абстинентного синдрома.

Для купирования ломки и существует медикаментозное лечение под руководством врача. Благодаря лекарствам человек может без лишних мучений пережить период пока чувствительность рецепторов не возобновилось и мозг еще не вернулся к выработке нормального количества нейромедиаторов.

Метаболизм алкоголя

После деструктивного перформанса в мозге, маленькая молекула этанола попадает в печень, где ее встречает фермент алкогольдегидрогеназа и преобразует в ацетальдегид — чрезвычайно токсичное вещество, с которым связаны все болезненные переживания похмелья. Кроме того, ацетальдегид повреждает белки и ДНК, вызывает покраснение лица, тошноту и учащенное сердцебиение. Дальше другой фермент под мудреным названием ацетальдегиддегидрогеназа преобразует нашего токсина в ацетат — относительно безопасное вещество, и наступает развязка.

От особенностей работы этих двух ферментов (алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы) зависит врожденная склонность к алкоголизму. Если у человека шустрая алкогольдегидрогеназа и медлительная ацетальдегиддегидрогеназа в организме будет скапливаться много ацетальдегида, а значит такому индивидууму станет очень плохо от алкоголя. Если наоборот (медлительная алкогольдегидрогеназа и шустрая ацетальдегиддегидрогеназа) — ацетальдегида получится очень мало, и пациент прибалдеет от этанола. Последний вариант и является генетически обусловленной склонностью к алкоголизму (больше приятных ощущений от алкоголя → сильнее зависимость).

Это база. Теперь углубимся в детали.

Стадии алкоголизма

У данной болезни есть три стадии. Некоторые специалисты считают, что алкоголизм начинается со второй, то есть с начала физической зависимости, но на самом деле его первая стадия тоже является этапом болезни. Признаком того, что алкоголизм начал прогрессировать можно смело считать разрушенный защитный рефлекс. Если у вас больше нет отвращения к запаху и вкусу алкоголя, омерзения, тошноты и слабых рвотных позывов от первого же глотка, то есть нет защитного рефлекса, то поздравляем: вы — алкоголик! Другими словами, все «культурно выпивающие», у которых еще не началась физическая зависимость, находятся на первой стадии.

Пройдя на какую-либо из стадий, вернуться назад невозможно, человек либо отказывается от этанола навсегда, либо заболевание будет прогрессировать. Как видите, бывших алкоголиков не существует, есть здоровые люди, алкоголики и алкоголики в завязке. Однако, некоторые завязавшие утверждают, что у них возобновилась «алкодевственность» (защитный рефлекс). Возможно, до того они просто находились вначале первой стадии, но это не точно.

1 — Психологическая зависимость

1 — Разрушен защитный рефлекс. То есть больше нет отвращения к запаху и вкусу алкоголя, словно организм перестал сопротивляться, «включая» тошноту и слабый рвотный рефлекс при попытке выпить.

2 — Употребление алкоголя может быть регулярным, по праздникам, но количество и объем под контролем. Человек выпивает только в компании, у него может появляться периодическое желание прибухнуть из-за настроения или ситуации.

3 — Толерантность начинает расти: прежние дозы уже не дают того же эффекта. В сознании человека сформирована четкая связь между употреблением и приятными ощущениями, но чтобы их добиться с каждым разом необходимая доза постепенно возрастает.

Граждане с первой стадией алкозависимости обычно не считают себя алкоголиками, хотя данная болезнь у них уже началась и прогрессирует. Находиться на этой стадии человек может долго, хоть всю жизнь, но при увеличении частоты и дозы употребления зависимость будет развиваться в сторону физической.

2 — Легкая физическая зависимость

1 — Влечение к алкоголю становится сильнее — человек думает о следующем питье чаще и получает меньше удовольствия от других занятий (рецепторы выжигаются).

2 — Появляется абстинентный синдром (после резкого прекращения питья возникают неприятные ощущения — сердцебиение, тремор, тревога, тошнота и прочие).

3 — Человек начинает пить, чтобы облегчить эти симптомы (эффект «опохмела»). Похмеляться начинают именно на второй стадии.

4 — Начинаются запои — длительные периоды, когда человек не может остановиться (по несколько дней, обычно не больше недели). Возможно скрытое употребление (выпивание в одиночку).

5 — Небольшая вероятность делириума (белой горячки).

3 — Тяжелая физическая зависимость

1 — Потеря контроля над количеством и частотой употребления — человек почти не может остановиться после первой порции.

2 — Запои становятся частыми и длительными (больше недели). Алкоголь занимает значительную часть мыслей и действий, возникает спонтанное желание выпить утром или в течение дня.

3 — Появляются заметные психосоциальные нарушения: проблемы в учебе, работе и семье. Такой человек пренебрегает обязанностями, не выполняет обещания, забывает о планах.

4 — Физическое здоровье ухудшается, возникают осложнения (нарушения печени, сердца и других внутренних органов).

5 — Высокая вероятность делириума.

Не существует умеренной наркомании! Любой уровень регулярного употребления этанола — это психическое заболевание под названием алкоголизм, разница только в том на какой он стадии.

Делириум

Поскольку алкоголь угнетает ЦНС посредством активации ГАМК-рецепторов, в случае резкого прекращения длительного запоя нервная система перевозбуждается. Проще говоря, мозг долго «тормозился» алкоголем и привык прилагать усилия для поддержания активности, когда «тормоз» резко убрали, с непривычки началась чрезмерная активность нейронов. Это тяжелое проявление абстинентного синдрома делириум тременс или белая горячка, в простонародье белочка.

Чаще всего делириум развивается спустя 24–72 часа после последней алкоголизации, реже — до 7 дней после прекращения. Основные симптомы: спутанность и дезориентация, сильная тревога, страх, зрительные (реже слуховые) галлюцинации (чаще всего мелкие животные вроде змей, мышей или насекомых), выраженное дрожание, тахикардия, повышенное давление, нарушения сна, иногда судороги. Если у кого-то из близких начался делириум, обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Созависимость

Созависимость — это психологическое состояние близких алкоголика, при котором их жизнь начинает вращаться вокруг его болезни. Созависимый пытается спасать зависимого, контролировать, оправдывать, скрывать последствия его поведения и брать на себя ответственность за него. Парадоксально, но желая помочь, он невольно поддерживает болезнь, потому что смягчает столкновение алкоголика с последствиями пьянства.

Для созависимости характерна постоянная тревога и чувство вины, потребность контролировать поведение зависимого, игнорирование собственных потребностей, эмоциональное истощение и чрезмерная терпимость к неблагополучию. Не мудрено, что со временем у созависимого повышается риск депрессии, тревожных расстройств и психосоматических проблем.

Алкоголизм — это семейная болезнь, она разрушает не только организм пьющего, но и жизнь окружающих. Помощь нужна не только зависимому, но и его близким. Излечиться от созависимости возможно, для этого необходимы психотерапия и группы поддержки. Тогда и зависимому будет легче вылечиться от алкоголизма.

Мифы об алкоголе

К сожалению, очень часто общепринятые воззрения — не более чем народные фантазии, чрезмерные упрощения или и вовсе следствия когнитивных искажений. Рассмотрим некоторые из них.

Миф 1: Алкоголь согревает

Алкоголь расширяет периферические сосуды, что дает субъективное ощущение тепла. Но из-за оттока крови от внутренних органов ускоряется теплопотеря и повышается риск переохлаждения. Алкоголь дает ложное чувство тепла и ускоряет охлаждение.

Миф 2: Малые дозы полезны

Ранее наблюдательные исследования находили связь между умеренным употреблением вина и более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, но нет доказательств причинно-следственной связи. Как известно, корелляция не предполагает каузацию. Когда исследователи учитывают такие факторы, как диета, физическая активность и социально-экономический статус, положительный эффект почти исчезает. Так что алкоголь не следует рассматривать как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Миф 3: Алкоголь убивает бактерии

Хотя спирт убивает бактерии в пробирке, концентрация алкоголя в напитке слишком низкая (обычно 5–40%), чтобы эффективно уничтожать инфекционные агенты в организме. Возможно несколько микробов расположенных где-то от ротовой полости до желудка и покинут наш мир, но чтобы уничтожить их в крови нужна концентрация этанола, примерно в сто раз превышающая смертельную. Вы сто раз умрете до того как сдохнут микроорганизмы. Так что алкоголь не защищает от микробов в теле и не заменяет гигиенические меры или лечение.

Миф 4: Алкоголь снижает вес

Алкоголь содержит 7 ккал/г, что почти так же много, как жир (9 ккал/г). Этанол нарушает метаболизм, замедляет сжигание жиров и стимулирует аппетит, что способствует ожирению. Этиловый спирт содействует увеличению веса и нарушению метаболизма.

Миф 5: Надо опохмеляться

Опохмел временно облегчает симптомы, потому что алкоголь снова действует на рецепторы. Но это откладывает абстиненцию, усиливает токсическую нагрузку и может ухудшить регидратацию, качество сна и работу печени. Опохмеляться нельзя!

Миф 6: Алкоголь помогает уснуть

Алкоголь может ускорить засыпание, но он ухудшает качество сна: снижает фазы глубокого и быстрого сна (REM), что приводит к сонливости и плохому восстановлению. Алкоголь не улучшает сон, он нарушает его структуру и качество.

Миф 7: Алкоголь полезен для сердца

Наблюдательные исследования иногда показывают более низкую заболеваемость среди умеренно пьющих, чем среди непьющих. Но это часто связано с тем, что среди непьющих много алкоголиков в завязке или людей, которые уже больны, поэтому и не пьют. Да, тех кто здоров и вообще не пьет мало. Адекватность — редкий дар.

Миф 8: Вино полезно из-за ресвератрола

Ресвератрол действительно проявляет антиоксидантные эффекты в лабораторных условиях. Но в вине его настолько мало, что для ощутимого эффекта пришлось бы выпить несколько литров вина за раз. Уж лучше покупать ресвератрол в виде БАДов, ну или на худой конец пить виноградный сок, в нем столько же ресвератрола как и в вине.

Миф 9: Все трезвенники сильно бухали

Я знаю точно, что это миф, потому что сама вообще не пью, и у меня защитный рефлекс не был разрушен. Мне как был алкоголь отвратителен в раннем подростковом возрасте так и отвратителен до сих пор. Причем настолько, что я даже настойки женьшеня и элеутерококка пить не могла, хотя их надо было добавлять в чай всего по пару капель на кружку. Чай начинал так сильно вонять этиловым спиртом и становился таким омерзительным на вкус, что в конце концов я выбросила эти настойки.

Однако среди вообще не пьющих действительно много алкоголиков в завязке. Связано это с тем, что вылечиться от алкозависимости невозможно, можно только полностью прекратить употребление — это единственный вариант для алкоголика, если он желает вернуться к нормальной жизни. Просто среди трезвенников кроме завязавших есть еще и не заболевшие.

Интеллект и здоровье

Сначала хотела сделать детальный разбор, но объем текста и так уже превысил все пределы. Ни для кого и так не секрет, что алкоголь уничтожает интеллект и здоровье, однако никого это еще не уберегло от того, чтобы начать пить. Вероятно из-за слишком сильного стремления к медленному саморазрушению, но об этом позже. А сейчас вкратце пройдемся по ключевым моментам.

Алкоголь вызывает развитие более чем 200 заболеваний и травм, включая сердечно-сосудистые, печеночные и некоторые виды рака. Алкоголь способствует около 2,6 миллионам смертей ежегодно во всем мире и является ведущим фактором преждевременной смерти людей 20–39 лет[2]. Регулярное употребление связано с повышенным риском рака молочной железы, печени, ротовой полости, пищевода и толстого кишечника[3].

Алкоголь угнетает ЦНС и ухудшает когнитивные функции[4], он повреждает мозг целым рядом механизмов: нейротоксичность ацетальдегида и этанола, окислительный стресс и воспаление, нарушение кровообращения, разрушение микрососудов мозга и миелина (оболочек аксонов), а также провоцирует дефицит питания нервной ткани, особенно нехватку витамина B1 (тиамина)[5].

Исследование с участием почти 37000 людей показало, что у пьющих мозг меньше, чем у непьющих[6]. От алкоголя уменьшается серое и белое вещества, гиппокамп (память), мозжечок (координация движений), лимбическая система (эмоции, настроение, мотивация) и префронтальная кора (сила воли, самообладание)[7].

Алкогольная атрофия мозга (Alcohol-related brain atrophy) развивается при длительном и частом употреблении. Эта патология также известна как синдром грецкого ореха, поскольку мозг алкоголика «съеживается» и уменьшается настолько, что напоминает орех[8].

Алкоголь-индуцированные судороги (алкогольные судороги при абстиненции) — это патологическое состояние при резком прекращении употребления после запоя. Судороги часто возникают спустя 6-48 часов после последнего стакана у хронически пьющих[9]. Механизм здесь похож на делириум: при длительном употреблении мозг адаптируется, а в случае резкого прекращения возникает перевозбуждение, что и повышает риск судорог[10].

Эпилепсия встречается как минимум в три раза чаще у людей с алкогольной зависимостью, чем у непьющих[10]. Если человек болен эпилепсией, то алкоголь усиливает частоту приступов, ухудшает контроль судорог, и может взаимодействовать с противоэпилептическими лекарствами, снижая их эффективность и повышая риск побочных эффектов[11]. Кроме того, хроническое употребление алкоголя увеличивает риск развития эпилепсии в долгосрочной перспективе[10].

Алкоголь и психические болезни

Между психическими болезнями и употреблением алкоголя существует доказанная корреляция.

1 — Депрессия

Депрессия и алкоголизм часто сосуществуют, и наличие одного может усиливать другое, что, в общем-то, логично[12]. Страдающим депрессией особенно противопоказано употреблять какие-либо наркотики из-за повышенной склонности к зависимостям.

2 — Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Болеющие БАР намного чаще становятся алкозависимыми чем люди без этого диагноза[13].

3 — Тревожные расстройства

Люди с тревожными расстройствами чаще страдают алкоголизмом[13]. Вероятно это связано с тем, что этанол угнетает ЦНС, то есть снижает тревожность.

4 — Личностные расстройства

Алкоголизм часто встречается вместе с расстройствами личности, особенно с группой B личностных расстройств (пограничное, антисоциальное расстройства и т.д.)[14].

5 — Поведенческие расстройства

Исследования показывают связь алкоголизма с импульсивностью и нарушениями контроля поведения[15].

6 — Шизофрения

Есть наблюдения, что алкогольная зависимость может встречаться у людей с шизофренией чаще, чем в общей популяции, и ее развитие может усугублять течение психоза[16].

7 — Наркомания

Алкоголики намного чаще имеют зависимости и от других наркотиков или прочих психоактивных веществ (каннабиса и т.д.)[17].

8 — «Алкогольные» расстройства

Некоторые психические и неврологические патологии возникают вследствие воздействия этилового спирта на мозг: алкогольные психозы, белая горячка (делирий), алкогольная энцефалопатия, эпилепсия и другие[18].

Алкоголь и преступления

В России каждое четвертое преступление совершается в пьяном виде[19]. Ни для кого не секрет, что алкоголь играет важную роль в бытовом и домашнем насилии.

1 — ДТП

В ряде развитых стран Европы около 25% всех смертей в ДТП связаны с алкоголем[20], а в США примерно 30% всех смертельных ДТП так или иначе связаны с вождением в нетрезвом виде[21].

2 — Насилие

Большое исследование показало, что до 37–43% насильственных преступлений связаны с употреблением алкоголя — это включает физические нападения и бытовое насилие[22]. В США примерно 40% всех насильственных преступлений происходят при участии людей, употреблявших алкоголь[23].

По данным судебного департамента России за 2020 год среди осужденных за насильственные преступления большая доля была совершена в состоянии алкогольного опьянения:

Убийства — около 70,5%

Умышленное причинение тяжкого вреда — 63,8%

Истязания — 73%

Изнасилования — 56,8%[24]

Я конечно понимаю, что большинство культурно выпивающих — законопослушные граждане и возможно даже вполне милые и приятные собеседники. Все эти чудесные люди конечно никогда не пополнят данную статистику, но косвенно они ее поддерживают. Тем что финансируют алкогольную промышленность, подают дурной пример и участвуют в спаивании подрастающего поколения. Так что, можно сказать, каждый «культурно выпивающий» если не прямо, то уж точно косвенно внес свою лепту во всё это безобразие.

Будем осознаннее? Или я — просто ханжа працивная, осуждающая бедненький «таких как все»? Напишите в комментах. Если, конечно, осилите дочитать мою статейку (редкая птица долетит до середины Днепра). В любом случае вы там держитесь, щас попрет еще больше статистики, а в конце я буду паясничать по-полной.

Статистика по странам

Как думаете в каких странах потребляют больше всего алкоголя? Для меня было неожиданностью узнать, что на первом месте находится Румыния (17,1 литров), дальше идет Грузия (15,5), Латвия (14,7), Молдова (14,1) и Чехия (13,7)[25]. Это данные в пересчете на литр чистого спирта на душу населения за 2022 год по версии ВОЗ. Я находила более свежие за 2025 год, но они немного разнятся в зависимости от источника, а ВОЗ пока не опубликовала информации поновее.

Ну так вот, оказывается, Россия (10,5 литра) занимает 29 место в алко-рейтинге, а Украина (7,4) — вообще 59. И еще говорят, украинцы и россияне много пьют, но согласно данным ВОЗ, французы, испанцы, ирландцы, немцы, поляки и многие другие европейцы опережают их в этом деле.

Еще я нашла вот это:

Называется «Карта трезвости регионов РФ»[26], к сожалению год не указан. По Украине ничего подобного не нагуглилось, поэтому вот вам карты потребления алкоголя в Европе за 2013 год (по данным ВОЗ):

Примечательно, что, судя по ней, россияне и украинцы таки проспиртовываются интенсивнее обитателей Западной Европы. По крайней мере так было в 2013 году, неужели в 2022 вдруг протрезвели даже несмотря на военно-политический кризис? Ладно, чуть дальше по тексту мы затронем и тему неожиданного отрезвления славян, а пока взгляните на карту пива за 2013 год:

И в заключение карта вина за тот же период:

Португальцы и французы конечно удивили, а вот испанцы держатся молодцами, хотя и находятся между главными винопийцами Европы. А не, показалось, сеньоры просто предпочитают пиво.

Статистика смертности

Согласно данным ВОЗ за 2019 год, ежегодно во всем мире умирает около 2,6 миллионов людей из-за употребления алкоголя. Из них примерно 2 миллионов мужчин и 0,6 миллионов женщин. Это составляет примерно 4,7% всех смертей на планете[27]. В данной статистике учитываются вызванные этанолом болезни, травмы, ДТП, насилие и самоповреждения. Как видите, смертность от алкоголя значительно превышает число погибших в вооруженных конфликтах за последние годы:

2019 год — около 80 тысяч смертей[28],

2023 — 122 тысяч[29],

2024 — 160 тысяч[30].

Однако, хуже всего, что алкогольная летальность особенно высока среди людей молодого и среднего возраста (20–39 лет), где этиловый спирт является одной из ведущих причин ранних смертей[31].

Праздничная смертность

На протяжении года в России смертность населения распределяется равномерно с небольшим снижением в летний период и заметными месячными колебаниями. На этом фоне выделяется пять отчетливых подъемов летальности в такие дни: 1 января, 23 февраля, 8 марта, 1 и 9 мая[32]. Также анализ данных за 2011–2019 годы, показал, что период повышенной смертности длится с 1 по 22 января, причем традиционно максимальный всплеск приходится на Новый год — самый смертельный праздник[33]. Порой новогодние потери достигали 12000 человек. Остальные четыре праздника уносят намного меньше жизней, обычно менее 1000.

На графике отображены усредненные данные, показывающие колебания смертности за последние 15 лет с 17 декабря по 28 января[32].

Культура алкоголизма

Никто никогда не начинает пить сам по себе, потому что так захотелось. На алкоголизм, как и на любую другую разновидность наркомании, всегда подсаживают. Отказ воспринимают как личное оскорбление (ты меня уважаешь?), а на принципиальных трезвенников смотрят как Ленин на буржуазию и считают кем-то вроде сектантов. Вероятно, связано это с тем, что наркозависимые оправдывают себя тем, что «все такие», а когда перед ними находится явный пример обратного — это их сильно задевает и раздражает. Похоже, некоторые личности чувствуют себя менее полноценными рядом с теми кто ведет более чистый образ жизни чем они.

Видимо поэтому алкоголики и придумали «этикет», призванный поддерживать иллюзию, что «все такие». Но, учитывая все те страдания, которые приносит наркомания, и в частности алкоголизм, разве оно того стоит? Разве мы должны идти на такие большие жертвы ради того чтобы алкозависимым было комфортно? Может дискомфорт принесет им больше пользы? Может они начнут наконец задумываться о культуре алкоголизма, жертвой которой стали? Если же делать всё ради удобства наркоманов — разве это не созависимость?

Первая рекомендация, которую психотерапевт дает созависимому — это понять, что любовь к зависимым должна быть жесткой. Иначе они так и будут разрушать свой интеллект и здоровье, попутно подсаживая подрастающее поколение на наркотик. Все те кто так делает сознательно, чтобы почувствовать что «все такие», или бессознательно посредством дурного примера — просто ломехузы общества.

Мое почтение всем, кто не поддался на их потуги и не разрушил свой защитный рефлекс. Природа нам его дала от ядов не просто так, это важная составляющая инстинкта самосохранения. И если вам кажется, что вы какой-то ненормальный раз не желаете употреблять какие-либо наркотики, то знайте: вы не один! Я с вами. Если вас окружают одни ломехузы, меняйте окружение. Иначе оно будет тянуть вас на дно по закону «ведра крабов». А тем кто вам втирает, что все такие просто дайте ссылку на эту статью. Такие не все. В мире очень много тех, кто принципиально не притрагивается к алкоголю.

Последний раз когда я употребляла спиртное был в 2010 году, в Индии, просто потому что местный баба́ сильно на этом настаивал и очень обижался когда я отказывалась. Поэтому я сделала три глотка рома, как он и хотел. За несколько месяцев до того выпила где-то пол кружки глинтвейна, чтобы комфортить гостей, которые его приготовили. Осень выдалась холодной, и видимо, камина им показалось недостаточно, поэтому они привезли ингредиенты для «согревающего» напитка. Было гадко, но я старалась пить, они же настаивали. Бедняги, похоже, понимали, что употреблять эту дрянь — дурная затея, и чтобы убедить себя в обратном старались поддерживать иллюзию, что все такие.

Сейчас я бы уже на подобное не повелась, это раньше по молодости, я была слишком покладистой. А с возрастом характер испортился окончательно, так что фиг вам, ломехузы. Помнится еще общалась когда-то с девушкой, которая со своим молодым человеком любила прибухнуть. Ну так я им сразу сказала, что не употребляю, они и не настаивали. Сидели пили коньяк, а я — чай, при этом мы очень мило общались. Одним словом, адекватные алкозависимые тоже бывают, и им тоже респект. В конце концов их интеллект и здоровье — это их проблемы, главное ведь окружающим вреда не причинять. В чем вообще проблема, если кто-то в компании не будет употреблять алкоголь? Употребляющим от этого что-то отвалится? Или может мир рухнет, если провести какой-либо праздник без наркотиков?

На протяжении всей своей многолетней трезвости я ни разу не почувствовала желания выпить, и никаких трудностей с тем чтобы расслабиться и повеселиться у меня не возникало. Как-то раз мне сказали: «Но как же так? Алкоголь не употребляешь, ты же от общества оторвешься!» Если из-за отказа от наркотиков я оторвусь от какого-то общества значит слава Богу! Значит, мне срочно надо оторваться от этого общества! Как было сказано в каком-то древнем писании: следует искать общества мудрых, и бежать от глупых. Чего и вам желаю.

Алкоголизм — признак слабости не потому что человек не может бросить, а потому что позволил себя подсадить. Значит ему было страшно оторваться от стада, и он прогнулся под изменчивый мир: «а что подумают? Что я сектант какой-то? Ненормальный? Все пьют, а я буду как белая ворона?» Конечно, один он не выживет, слишком слабый и труслив. Трезвость — выбор сильных.

Не бойтесь остаться в одиночку. Лучше быть одному, чем с кем попало. Уединение закалит характер и сделает вас сильнее, после чего рано или поздно вы найдете себе подобных. И поверьте, оно того стоит.

Скрытая реклама алкоголя

А дальше поговорим еще о нескольких аспектах алкоголизма, потом я расскажу собственную теорию об этом всем и будем закругляться. Надеюсь, вы всё еще держитесь молодцами.

Скрытая реклама в фильмах и телепередачах еще известная как product placement — это форма рекламы, когда бренд или продукт умышленно показывают в фильме, сериале, телепередаче или другом медиаконтенте как часть сюжета, а не как отдельный рекламный ролик. Например, герой пьет конкретную марку напитка, и камера задерживает внимание на бутылке или логотипе. Такого рода показ может быть оплачен производителем напитка или включен в фильм по договоренности с брендом, хотя официально это не считается рекламой по закону в некоторых странах[34].

В журналистских материалах о российском рынке говорилось, что алкоголь остается одним из самых частых продуктов, используемых в product placement, он уступает только «молочным» продуктам по объему размещения[35]. Рынок скрытой рекламы растет, и крупные компании часто обсуждают интеграцию своих брендов в сюжеты, потому что это повышает узнаваемость[36].

Официальные финансовые детали таких сделок редко становятся публичными, то есть далеко не всегда возможно узнать, заплатил производитель за конкретное размещение или оно было «органичным» (бесплатным). Однако наличие брендов в кадре чаще всего проплачено, а не случайно[34].

Влияние product placement

Исследования показывают, что зрители действительно чаще выбирают то, что видели в кино[37]. В рамках исследования «Размещение алкогольных брендов в телешоу: анализ кодирования контента и сравнение с предпочтениями молодежи в отношении брендов» исследователи проанализировали показ алкоголя в 10 популярных телешоу. Они обнаружили, что в среднем в каждом эпизоде шоу встречается более двух алкогольных брендов, а в некоторых — даже больше 13.

Затем ученые опросили более 2600 молодых людей в возрасте от 15 до 20 лет о том, как часто они смотрят эти 10 передач, а также задали вопросы об их алкогольных привычках и любимом спиртном. Оказалось, что марки, которые чаще всего демонстрировались в телепередачах, были любимыми напитками этих зрителей. Чем чаще молодые люди просматривали телепередачи с более частым показом брендов, тем больше у них было проблем со злоупотреблением спиртным[38].

Таким образом, независимо от того была реклама проплачена или появилась бесплатно потому что так надо по сюжету, алкоголь в медиа контенте нормализует употребление этого наркотика.

Сухой закон

Вначале статьи мы говорили, что несмотря на наркотические свойства, юридически алкоголь не считается наркотиком, ведь его не могут запретить. Связано это в основном с тем, что этанол можно гнать практически из любого растительного сырья, пригодного в пищу и способного бродить. По причине такой доступности этиловый спирт испокон веков был самым распространенным наркотиком на нашей планете, а значит глубоко укоренился в культуре.

Впрочем, свою роль сыграло также и то, что люди узнали о микробах и пользе кипячения только в XIX столетии. До того очень часто эволюционное преимущество получали те кто предпочитал слабоалкогольные напитки, и обходил стороной источники воды, нередко являвшиеся рассадниками инфекционных заболеваний. Однако попытки полного запрета спиртного были, и вот к чему они привели.

1 — США

Запрет на продажу и покупку алкоголя в США вступил в силу 17 января 1920 года. Поначалу потребление спиртного снизилось приблизительно на 30–70%, особенно в первые 5 лет. А дальше последовал бурный рост нелегального рынка, распространение некачественного подпольного алкоголя привело к многочисленным отравлениями метанолом. К началу Великой депрессии в 1930-е годы общественная поддержка сухого закона резко снизилась, а в 1933 году алкоголь опять легализовали.

2 — Финляндия

Финляндия ввела запрет на алкоголь в 1919 году и он просуществовал примерно до 1931 года. Как и в США, сухой закон привел к падению потребления вначале, а потом к росту незаконного производства и торговли.

3 — Россия\СССР

В 1914 году в Российской Империи из-за Первой мировой войны был введен запрет на торговлю крепкими напитками, который действовал до 1920 года. А в 1985 году уже в СССР проводилась крупная антиалкогольная кампания, часто называемая «сухим законом» за строгие ограничения на продажу алкоголя. Это был не полный запрет, просто очень жесткие лимиты на время продажи, места и т.д. Как результат резко выросло самогоноварение и подпольная торговля, люди переходили на суррогаты и денатурированный спирт, что привело к вспышкам отравлений и другим социальным проблемам.

4 — Сухой закон сейчас

В некоторых странах сухой закон существует до сих пор, правда чаще всего по культурным или религиозным причинам (ислам):

Афганистан — алкоголь запрещен для большинства населения.

Саудовская Аравия — был установлен полный запрет на алкоголь с 1952 года, и он действует до сих пор. Правда в последние годы открыли очень ограниченный доступ для некоторых категорий иностранцев.

Иран — алкоголь запрещен для мусульман, а немусульманам иногда разрешается при определенных условиях.

Ливия — полный запрет уже довольно длительное время.

Судан — в 1983 году приняли закон, запрещающий производство, продажу и употребление для мусульман, а с 2020 года немусульманам разрешили.

Кувейт — алкоголь запрещен.

Бангладеш, Пакистан и Бруней — алкоголь разрешен немусульманам или только по лицензиям, но для большинства населения он фактически запрещен.

В некоторых штатах Индии (Гуджарат, Нагаленд, Манипур, Лакшадвип, Бихар) есть запрет на продажу алкоголя. В других странах, например, некоторых частях Австралии или США, локальные запреты действуют на уровне регионов или общин.

Динамика и перспективы

Как видите, в некоторых случаях тупо что-либо запрещать не только бесполезно, но и еще более вредно, чем полностью разрешать. Запретный плод сладок, особенно если доступен и укоренен в культуре. Однако там где полный запрет невозможен, просто необходимы другие пути решения проблемы.

1 — Налоги и повышение цен

Это одна из самых действенных мер госрегулирования, ведь она снижает доступность, особенно среди молодежи и людей с низким доходом[40]. В ряде стран Северной Европы (Норвегия, Швеция, Финляндия) использование монополий и высоких налогов привело к одним из самых низких уровней потребления алкоголя в Евросоюзе[41]. В России после реформ рынка и налоговых изменений за 15 лет потребление этанола снизилось примерно на 43%[42]. В Литве комплекс мер, связанных с повышением налогов и ограничением продаж, тоже позволил значительно снизить потребление алкоголя.

2 — Ограничение доступности

Ограничение часов и мест продажи алкоголя помогает уменьшить количество импульсивных покупок и общее потребление. Это может включать запрет на ночные продажи, ограничения для определенных магазинов или контроль за сетевыми точками[43].

3 — Запрет рекламы

Ограничение рекламы алкоголя сильно снижает его привлекательность, особенно для молодежи. В Норвегии полный запрет на алкогольную рекламу действует с 1975 года, и он стал частью комплексной системы регулирования, давшей устойчивый эффект в снижении потребления[41].

4 — Просветительская работа

Сюда входят государственные программы, направленные на повышение осведомленности о вреде алкоголя и развитие навыков отказа от употребления (школьные программы, общественное информирование). Сами по себе они менее эффективные, чем налоги или ограничения продаж, но усиливают эффект других мер.

В Великобритании ежегодно проводится кампания Dry January, во время которой людей призывают отказаться от алкоголя на весь январь. Это не прямое государственное обязательство, а поддержка инициативы общественных организаций со стороны государства, что помогает увеличивать охват и вовлечение населения[44].

Следует помнить, что просветительская работа не дает хороших результатов, если не сопровождается другими стратегиями (акцизы, ограничение доступности, запрет рекламы и т.д.).

5 — Монополия на алкоголь

В странах Северной Европы (Швеция, Норвегия, Финляндия и др.) государство само контролирует розничную продажу алкоголя через монополии. Это позволяет эффективнее ограничивать доступ, вводить сдержанную ценовую политику и не допускать рекламы[41].

Самые успешные государственные стратегии строятся по принципу сочетания мер: повышения цен, контроля доступности, просвещения населения и мониторинга рынка. Исследования показывают, что отдельно ни одна мера не столь эффективна, как комплексная программа.

Тренд на отрезвление

Несколькими абзацами ранее я обещала рассказать о причинах «отрезвления славян». Ну так вот, основная причина заметного снижения потребления алкоголя в России — это системные меры государственного регулирования, которые активно внедрялись с начала 2000-х и продолжались в последующее десятилетие:

1 — Повышение акцизов и установление минимальных розничных цен для ограничения доступности дешевых крепких напитков.

2 — Борьба с нелегальным алкоголем и контроль маркировки.

3 — Ограничение рекламы.

Всё это привело к устойчивому снижению потребления этанола на душу населения: с уровня более 16 литров чистого спирта в 2000-х до около 10,5 литров в 2022 году.

Украина тоже проводила подобную политику: повышение акцизов, борьба с нелегальным алкоголем, ограничения на продажу и рекламу. Согласно данным ВОЗ и аналитикам, потребление алкоголя в Украине сокращалось десятилетиями, и к 2022 году достигло минимальных значений с начала XXI века — примерно 7,4 литра на человека.

Положительная динамика наблюдается и в большинстве стран Европейского союза, где потребление алкоголя в последние два десятилетия тоже уменьшалось. Это связано с усилением общественного здравоохранения, антикризисной политикой, повышением осведомленности о вреде алкоголя и ограничениями продаж. Хотя в некоторых странах ЕС (Португалии, Испании) потребление немного росло, но это исключения на фоне общего тренда снижения алкоголизма в Западной Европе.

Безалкогольные вечеринки

Сейчас по всему миру набирают популярности всякого рода безалкогольные мероприятия (sober/alcohol-free events). Эта тенденция связана с движением «sober curious» (любопытство к трезвости) — когда люди выбирают жизнь без алкоголя или уменьшают его потребление не из-за зависимости или других негативных последствий, а ради здоровья и ясности сознания.

Morning Gloryville — это международные sober rave вечеринки (танцы, музыка, йога и массаж). Первоначально они проходили в Лондоне раз в месяц, а затем распространились в более чем 14 городов по всему миру[45]. Кроме того, опросы показали, что в Великобритании до 21% рождественских вечеринок проводятся без алкоголя, особенно среди молодежи[46].

Coffee raves/sober raves в США — дневные вечеринки с диджеями, кофе, соками и безалкогольными напитками, особенно востребованы среди молодых людей и тех, кто заботится о здоровье[47].

Matcha Rave в Сингапуре — выпускная вечеринка с музыкой и чаем матча, где люди танцуют и общаются без алкоголя[48].

Психологи считают, что активное участие в безалкогольных социальных активностях способствует изменению отношения к спиртному и снижает его потребление в долгосрочной перспективе[49]. Чем больше человек вовлечен в приятные трезвые социальные активности, тем реже он выбирает алкоголь.

Личное мнение

У меня есть собственная теория насчет того, почему некоторые люди становятся наркозависимыми. Доказательств и научных подтверждений у нее нет, я никому ничего не навязываю, просто хочу поделиться личным субъективным мнением.

Ну так вот, я считаю, что испытывают тягу к медленному саморазрушению только те, чья совесть не чиста. Существует точка зрения, будто у некоторых совести нет вообще, но это не так, она есть у всех, просто определенная категория населения ее сильно подавляет или, если угодно, вытесняет. Так что они ее просто не осознают, но память о подленьких поступках остается в бессознательном, лежит там мертвым грузом, разлагается, гниет и воняет. Вот эта «вонь» и проявляется как тяга к наркотикам. Бессознательно человек себя ненавидит за то как мерзко поступал, а на сознательном уровне это проявляется как желание выпить, закурить или разрушать себя еще каким-либо подобным образом.

Глупость — это тенденция видеть в источниках страданий удовольствие. В древности была поговорка: если боги хотят наказать человека, они лишают его разума. В «Тибетской книге мертвых» говорится, что грешник видит ад как теплое и уютное местечко, а рай — слишком ярким и обжигающим. Таким образом он сам выбирает ад. Вот так и работает карма. Если человек жил как свинья, он будет тянуться к бутылке, сигарете или причинять себе вред еще каким-либо подобным образом. Это карма, то есть следствие его прошлых действий.

Некоторые люди рождаются со склонностью к алкоголизму или какой-либо другой наркомании. У некоторых с рождения дофаминовые рецепторы слабо чувствительные или их слишком мало, что и толкает обладателей таких особенностей на поиск острых ощущений, а значит делает более склонными к зависимостям. Это результат действий в прошлых жизнях. Карма созревает медленно, но плодоносит неумолимо.

Тогда зачем лечить наркозависимых? Это же их карма. Конечно, но никто не может делать глупости вечно, рано или поздно человек приходит к осознанию, начинает раскаиваться и желает измениться. Вот тогда и начинается настоящее исцеление. Только когда он сам осознает. Не раньше. Вот почему психологическая зависимость бывает хуже физической, вторую хоть можно вылечить лекарствами, а от первой никак не избавить, если человек не осознал наличие проблемы и не хочет исцелиться. Другими словами, если он глупенький (карма такая), то помочь ему невозможно.

Однако тем, кто осознал и желает измениться помогать надо. Мы ведь тоже находимся в тисках кармы, а значит ничем не лучше и нисколько не в лучшем положении. Никто не знает в какие обстоятельства мы попадем завтра, через год или в следующей жизни. В любом случае закону кармы мы помешать не можем, а любая возможность помочь другим живым существам стать более счастливыми — большое благо для нас. Разве это не то, что привносит больше смысла в нашу жизнь?

Фух, ребятки, наконец я дописала этот трактат. Спасибо всем, кто дочитал аж досюда, и отдельная благодарность за лайки и комменты. Наших защитников с 23 февраля! Любви, печенек и всего, чего сами себе пожелаете. Респект и уважуха тем из них, кто отпразднует трезво. Напишите в комментах уничтожен ли у вас защитный рефлекс? И если да, то на какой вы стадии алкоголизма?