Почему нельзя закидывать ногу на ногу

Вы когда-нибудь отсиживали ногу? Сидели в неудобной позе час, а потом встали — и нога «ватная», не слушается, волочится? Это не парез. Это просто пережали нерв на время. Кровоток восстановился — всё прошло.

А вот если нога не слушается день, два, неделю — это уже повод идти к неврологу.

Что такое парез?

Парез — это снижение мышечной силы в конечности или части тела. Нервные импульсы идут от мозга к мышце, но по пути что-то мешает. Мышца не парализована полностью (это плегия), но ослаблена. Объективно: вы не можете сжать руку в кулак так же сильно, не можете поднять ногу, встать на носок или пятку.

Причины парезов:

инсульт (самая частая и страшная)

травма позвоночника или нерва

рассеянный склероз

грыжа диска, которая давит на корешок

даже долгое сдавление нерва (на практике — пациент, который проспал в неудобной позе)

Моя история из поликлиники

На практике по неврологии мы осматривали пожилого мужчину. Он жаловался, что «нога не слушается», ходит с трудом, подволакивает стопу. Володя сразу спросил: «Может, отсидели?» Пациент обиделся. Я дала знак Володе, чтобы заткнулся.

Осмотрели — мышцы голени ослаблены, чувствительность снижена, рефлексы не вызываются. Предварительно — парез малоберцового нерва. Причина: пациент любил сидеть, закинув ногу на ногу, по многу часов. Нерв пережимался в районе головки малоберцовой кости (там он поверхностный). Со временем развилась нейропатия.

Лечение: физиотерапия, ЛФК, витамины группы В. И главное — не сидеть нога на ногу.

Как отличить парез от простой усталости?

Если вы после тренировки чувствуете, что ноги не идут — это нормально. Если через пару дней всё прошло — тем более. А если неделю не можете поднять стопу, а нога свисает и вы цепляете носком за пол — бегом к врачу.

Луиза, кстати, когда я рассказала эту историю на кухне, не стала шутить. Она серьёзно спросила: «А может быть у певца от долгого стояния на сцене?» Я объяснила: стояние не давит на нерв. А вот если он закинет ногу на ногу в гримёрке — может. Луиза сказала: «Никита всегда сидит нога на ногу». Я: «Скажи ему, чтобы не сидел». Она серьёзно кивнула и пошла звонить.

Ангелина не стала сканировать пациента (это было в обычной поликлинике, не наш костюмный режим). Но она потом показала нам на планшете рисунок хода малоберцового нерва. Оказалось, она неплохо рисует. Говорит, что в свободное время делает наброски — не только скан. Мы удивились. А она: «Я же не робот». Действительно.

Что делать, если заподозрили парез у себя или близкого?

1. Проверить простые тесты: поднять руку, сжать кисть, встать на пятки, на носки.

2. Сравнить с другой стороной.

3. Если слабость сохраняется больше суток — идти к неврологу.

4. Если это случилось внезапно (особенно после головной боли, асимметрии лица, нарушения речи) — вызывать скорую. Это может быть инсульт.

Лера спросила: «А если я отсижу ногу на паре и не смогу встать — это парез?» Я: «Нет, это лень. Вставай и разомнись». Она засмеялась.

Вывод: парез — это не шутка. Но и не приговор. Главное — вовремя заметить и не списывать на «просто устал». А ещё — не сидеть нога на ногу. И не пережимать нервы. Они обидчивые.

P.S. Володя теперь сидит ровно. Говорит, я его напугала. Хорошо.