Забытый гуманизм: как одна проповедь 1409 года создала современную психиатрию

Все мы  «прекрасно помним», что 16 век в Испании -это времена тотального мракобесия, когда любого человека с ментальным расстройством объявляли одержимым бесами, тащили на костер инквизиции или в лучшем случае заковывали в цепи в темном подвале. 

Особо «отличились» англосаксонские историки в рамках так называемой Черной легенды, веками выставлявшей Испанскую империю оплотом жестокости и фанатизма.

Однако  документальные источники  показывают диаметрально противоположную картину. 

Именно в католической Испании, за четыреста лет до официального рождения европейской психиатрии, возникла первая в мире система гуманного ухода за пациентами с нарушением ментального здоровья.

 И началась «эра милосердия» не с научных симпозиумов, а с одной уличной драки.

Двадцать четвертого февраля 1409 года в Валенсии католический священник Жоан Жиллаберт Жофре шел на воскресную службу в собор. На одной из площадей он наткнулся на дикую картину: толпа подростков с хохотом и улюлюканьем жестоко избивала ногами человека. Мужчина метался, кричал, но не пытался защищаться, так как он был тяжело душевнобольным и не понимал, что происходит. В те времена издевательства над безумными на улицах городов были обычным делом.

Отец Жофре растолкал толпу, закрыл несчастного собой и увел в безопасное место. А через час, поднявшись на амвон кафедрального собора, он вместо дежурной теологической лекции выдал яростную, эмоциональную речь, обращенную к прихожанам, среди которых, вполне возможно, стояли и те самые уличные мучители. Его слова дословно зафиксированы в анналах Валенсии:

«В нашем городе много прекрасных благотворительных заведений для бедных, сирот, паломников и немощных. Но есть великая нужда, о которой мы преступно молчим. У нас нет ни одного приюта для тех несчастных, кто лишен разума и блуждает по улицам в голоде, холоде и страданиях, терпя издевательства и побои, ибо из-за своей немощи они даже не могут попросить о помощи!»

Призыв сработал мгновенно. Местный купец Лоренсо Сальмон прямо в соборе вызвался профинансировать начинание. В июне того же года папа Бенедикт XIII подписал буллу, и в Валенсии открылся Госпиталь невинных, безумных и обездоленных. Это была первая в мировой истории специализированная психиатрическая лечебница.

Испанские медики тех лет первыми на официальном уровне сформулировали революционную мысль: безумие — это не грех, не порча и не происки дьявола. Это соматическая болезнь, такая же как лихорадка, и этих людей нужно лечить, а не наказывать.

В госпитале Валенсии, а затем в Сарагосе, Севилье и Толедо были введены стандарты, опередившие Европу на четыре столетия. Пациентов категорически запрещалось держать в кандалах, привявать к койкам или изолировать в темных карцерах, а сиделок подбирали по критериям терпения и мягкости. Испанцы первыми заметили, что монотонный физический труд упорядочивает хаотичные мысли, поэтому внедрили трудотерапию, где пациенты по желанию занимались садоводством, уходом за госпитальным скотом, ткачеством и уборкой. Для них устраивали музыкальные вечера, читали книги вслух и организовывали прогулки во внутренних двориках у фонтанов, так как сама архитектура испанских госпиталей изначально проектировалась с расчетом на максимум света и воздуха.

Знаменитый испанский гуманист и философ Хуан Луис Вивес в шестнадцатом веке закрепил эти правила в трактатах, указав, что к безумным нужно относиться с величайшим человеческим достоинством, ибо ничто не делает человека ближе к Богу, чем милосердие к тем, кто потерял разум.

Эту систему испанцы бережно перенесли и через океан в Новый Свет. В 1567 году монах Бернардино Альварес открыл в Мехико госпиталь Сан-Иполито. Это был самый первый психиатрический приют на всем американском континенте, который работал по тем же самым гуманным валенсийским протоколам. Местные врачи не просто лечили пациентов, но и принимали туда коренных индейцев, бережно собирая их рецепты успокоительных трав, поскольку понимали огромную ценность ацтекской фармакологии.

Когда на рубеже восемнадцатого и девятнадцатого веков французский врач Филипп Пинель триумфально объявил, что он снял цепи с безумных в парижской больнице Бисетр, мировая наука единогласно провозгласили его отцом гуманной психиатрии. Европейские учебники предпочли проигнорировать тот факт, что в Испании и Мехико ментальные больные свободно гуляли по госпитальным садам и занимались арт-терапией к тому моменту уже без малого четыреста лет. Политическая повестка Нового времени требовала поддерживать образ Испании как варварского государства, и ради этого геополитического мифа была принесена в жертву историческая правда о рождении одной из самых гуманных медицинских дисциплин.

Хуан Луис Вивес.

Гравер-  Филипп Галле.